一方觀點：除皺術因爲破壞了表情肌原來的狀態，因而影響面部表情。
除皺手術就是要把所有的肌肉的位置重新移動，通過除皺手術把肌肉及以上的組織全部拉緊，這些肌肉的活動範圍就被大大降低了，面部表情也就無法做出來。鬆緊帶拉時間長了，彈力自然會降低，面部表情肌也一樣，老化過程中，皮膚的彈性降低，肌肉的運動程度自然就會減少。拉皮手術也就類似與把一根幾乎沒有彈性的鬆緊帶拉緊，然後再剪掉一截。這樣就使得表情肌沒有了彈性，也就無法通過肌肉收縮表達各種表情，就形成了所謂的面具臉。
另一方觀點：除皺手術只是對鬆弛皮膚的拉緊，只要醫生的技術過關，一般不會傷害到表情肌。
侯在恩教授說：現在的除皺方法比較流行的大體分三種：手術除皺、注射膠原蛋白除皺和注射肉毒素除皺。個人認爲，在這三種除皺方法中，注射肉毒素是最不好的方法，雖然，它會讓求美者的皺紋在很短時間消失，但消滅皺紋的同時它也會使面部神經麻痹，可以說這種方法本身就只是滿足了人們對靜態表情美的要求，而沒有照顧到動態表情，這大概就是大家所說的：“面部表情喪失”。
當然，這種麻木表情症狀會隨着藥效的消失而逐漸減輕，但藥效的減輕也就意味着皺紋再次找上門來，這一個從有到無再從無到有的過程大概就是半年時間。
膠原蛋白注射和手術除皺基本不會影響面部表情。膠原蛋白注射是通過對形成的皺紋進行填充達到平撫皺紋的目的，不會損害表情肌；而手術除皺則是通過拉緊鬆弛的皮膚達到除皺目的，一般是在比較表淺的部位進行手術，也不會傷害到表情肌。
針對表淺皺紋，注射膠原蛋白是一種很好的方法。但是如果皺紋太深，則更適合手術方法。畢竟膠原蛋白的價格是非常昂貴的，１毫升就１００多塊錢，皺紋太深，那需要注射很多才能填平，而且操作困難。現在的手術除皺已經發展比較成熟，損傷小，且效果持久，一般能達到１０年以上。
郝立君教授說：除皺手術是否會影響面部表情的問題不能單獨地說。正常進行的除皺手術是在皮下中層進行，手術損傷小，只是把鬆弛下垂的拉緊，使它恢復到下垂前正常的位置，並不需要面部肌肉的大範圍移動，所以對錶情的影響並不明顯。
當然，我們不能完全肯定，卻也不能片面的加以否定。手術除皺會影響到面部表情的情況主要有兩點：
１、在手術除皺的過程中，如果臉部的重要神經被損傷了，那當然會引起其他問題，這就包括面部表情的部分喪失。但我們說的這是意外情況，只要醫生有足夠的責任心和技術能力，這種意外完全可以避免。
２、手術恢復中臉部腫脹階段。面部除皺手術雖然損傷不大，卻也是一項不小的手術，所以手術後，受術部位有一個恢復期，這段時間內，面部表情會受到一定影響。這種影響只要待手術恢復自然消失。
３、我們有一種針對額部皺紋的手術，是需要把額部橫紋打開，進行肌肉切除的，這會讓我們擡額頭的動作減弱。但也不能叫損失，應該是表情活動度降低。其實我們的皺紋形成主要有兩個原因，一是隨着年齡增長，細胞更新速度降低，二是面部表情過多。所以在做額頭皺紋時，我們會有意識的降低表情活動度。
