治藥價
針對定價虛高 建立藥價信息庫
要求各地對基本藥物近三年市場實際購銷價格進行全面調查
意見內容 量價掛鉤，通過編制採購計劃明確採購的具體劑型、規格和質量要求，明確採購數量（或實行單一貨源承諾）。這樣，藥品供應企業在投標前就能比較準確地計算供貨的數量及市場份額，便於計算成本併合理確定報價；
加強基本藥物市場價格調查，各省（區、市）衛生行政和價格主管等相關部門要對基本藥物近三年市場實際購銷價格進行全面調查。衛生部和國家發展改革委要收集彙總各地市場價格調查情況，建立基本藥物價格信息庫。原則上集中採購價格不得高於市場實際購銷價格。
新聞背景:藥品定價難擠“水分” “現在大多數藥企生產的同種藥品都差不多，相互之間的競爭非常激烈，而經銷商沒有三四倍以上的利潤是不會去做的，爲了吸引經銷商，也考慮到我們自己的利益，成本一兩塊錢的藥，出廠價可能就定到了四五塊錢。”湖北某藥廠的一位銷售經理說。
根據我國現行的藥價形成機制，藥品價格基本上分三種，即國家發改委定價、所在省制定指導價和企業自主定價。由於政府有關部門缺乏有效的監管手段，在提供定價的資料時，企業往往不如實提供成本信息，成爲業內“潛規則”。
在今年的兩會上，全國人大代表、山東省濰坊醫學院眼科研究所所長康鳳英就曾質疑：“有一家藥品企業生產了一種治咳中藥，去做價格申報，成本只有3元，‘使勁’報了9.8元，結果被批了30多元，這樣的定價老百姓吃藥能不貴嗎？”
改革定價機制之所以困難重重，根源在於政府相關部門很難得到真實的出廠價和流通差價。一是我國有數千家藥品生產企業，很難監管到每個企業自行報送的成本價格是否虛開。二是不少新藥、高價藥都是進口、合資企業的產品，監管起來難度更大。
針對層層加價 最大限度壓縮流通環節
招標結束後即簽訂購銷合同，確保中標價即基層採購價
意見內容 省級衛生行政部門是本省（區、市）基本藥物集中採購的主管部門，負責搭建省級集中採購平臺，市（地）及以下不設採購平臺，不指定採購機構。
採取分類採購的方式有針對性地合理確定價格。對價格較高且存在價格虛高的基本藥物進行公開招標，通過雙信封招標制度等方式，充分利用市場競爭形成合理採購價格。同時，對獨家品種以及經多次採購價格已經比較穩定且供應充足的基本藥物，則通過探索政府統一定價的方式合理確定價格；
招標結束後即簽訂購銷合同，確保中標價即基層採購價，最大限度壓縮流通環節，減少層層加價的空間；
嚴格基本藥物採購付款制度，要求從交貨驗收合格後30天內付款，未能按時付款的，採購機構要向企業支付違約金。 而目前藥品回款時間通常在6個月左右甚至更長，佔用了企業大量流動資金。新政策將大大降低藥企流動資金成本，有利於降低藥價。
新聞背景：藥品流通難擋“雁過拔毛” 藥品集中招標採購出現價格偏高等現象，最主要的原因在於招標和採購脫節，省級招標只確定企業名單，醫療機構普遍存在二次議價。
藥品出廠後經過多級批發，進入二級以上醫院一般需要3到4個環節，而進入農村基層醫療機構要經過的環節更多。每個環節至少要加價8％，這就造成了農村用藥價格高於城市、基層醫院用藥價格高於大醫院的現象。
中信證券研究部一位資深醫藥分析師認爲，藥品流通產業鏈的異動，源於目前畸形的醫療體制和監管體制。一是大型公立醫院處在非常強勢的地位，中間環節自然就少。二是很多居間人或代理商掌握了較固定的藥品銷售渠道和藥品來源，他們控制了部分良好的醫院終端資源。即使是一些大型醫藥流通企業，要拓展外地市場，也必須部分地依賴於居間人的區域優勢。三是在醫藥流通渠道上，存在稅務、工商、藥監等部門多頭監管的問題。
保供應
針對斷貨擡價 供應不及時，由供貨企業擔責
明年4月起不得采購電子監管網以外藥企的基本藥物
意見內容 由確定的基本藥物供貨企業自行委託經營企業進行配送或直接配送，並由供貨企業對藥品質量和供應一併負責。將藥品配送環節讓渡給市場，充分發揮市場資源配置和分工的作用來實現藥品及時配送，這是《採購機制》的一個創新。
政府將主要通過監管和服務來確保基本藥物及時配送到位，方便可及。在監管上，明確藥品配送的責任主體，通過合同進行約束。基本藥物一旦出現供應不及時等問題，由供貨企業承擔違約責任。
在服務上，建立非營利性網上集中採購平臺。有關部門利用集中採購平臺對藥品交易和供應情況實行動態監管，分析藥品採購、使用和回款情況，一旦出現不及時供貨情況，迅速協調處理，避免出現基本藥物斷供、缺貨的情況。2011年4月1日起，各省（區、市）不得采購未入藥品電子監管網及未使用基本藥物信息條形碼統一標識的企業供應的基本藥物。
新聞背景：藥廠心理“想擡價，先斷貨” “想擡價，先斷貨。”一些藥廠銷售經理透露，“藥廠和經銷商擡價的慣用伎倆還有斷貨，特別是一些短缺的、生物製劑類藥品。出廠價可能才幾塊錢，市場售價十幾塊錢，斷貨一陣子後重新上市，可以擡高到一兩百塊錢。”
針對地方保護 採購結束3日內應公開接受監督
要求各地要堅持全國統一市場，公平競爭
意見內容 各省級衛生行政部門必須在採購結束3日內主動向社會公佈基層醫療衛生機構基本藥物採購價格、採購數量和中標企業，接受社會監督，同時報衛生部備案並抄國務院醫改辦公室。鼓勵新聞媒體等社會各界監督基本藥物採購過程，建立有獎舉報制度，營造公開、公平、公正的採購環境。
同時指導意見明確指出，基本藥物集中採購，各地要堅持全國統一市場，維護公平競爭環境，反對各種形式的地方保護主義。
新聞背景：部分地區招標“地方保護” 2009年11月6日,福建省出臺的《國家基本藥物集中採購實施方案》規定:“本省醫藥生產企業生產的產品(含藥品、醫用耗材及檢驗試劑),經過企業及藥品資質審查合格的,申報的價格不高於同類藥品入圍價的,經過評審委員會評審通過後可直接入圍掛網。”
此外,規定中還明確,“每個確標單位按藥品通用名、質量層次、劑型各確定1家生產企業入圍,但福建省的企業同等優先。”
保質量
保質量
針對價低質劣 質量不達標企業進“黑名單”
採購要遵循質量優先、價格合理原則
意見內容 基本藥物採購要遵循質量優先、價格合理的原則。在採購環節，鼓勵各地採用“雙信封”的招標制度，即在編制標書時分別編制經濟技術標書和商務標書，企業同時投兩份標書。經濟技術標書不僅要對GMP（GSP）資質認證、藥品質量抽驗抽查歷史情況、電子監管能力等體現藥品質量的指標進行評審，還要評比企業生產規模、配送能力、銷售額、行業排名、市場信譽等綜合實力指標。只有經濟技術標書評審合格的企業才能進入商務標書評審，淘汰質量和信譽不符合要求的企業。
在監管環節中，供貨企業要將供貨的藥品樣品送省級食品藥品監管部門備案，省級食品藥品監管部門要加強對基本藥物質量的抽驗，必要時將抽驗樣品與備案樣品進行比對，確保基本藥物的質量。
在處罰措施中，建立“黑名單制度”，一旦出現惡意壓低價格、供應質量不達標藥品等行爲的企業，採取清除出全國藥品招標採購市場的處罰措施，通過嚴厲的監管措施有力保證藥品質量安全。嚴格誠信記錄和信息公開制度，對違反合同、出現質量不達標、不按時供貨等違規企業一律記錄在案，並向社會公佈，實行嚴格的市場清退制度，逾期不改的，兩年內不得參與全國任何藥品招標採購。
新聞背景:一些地區招標只求低價，不求質量 “很多地方都不看廠家不看品種,要想參加招標,先砍價15%~20%,砍完了還要再往下談,毫無科學性可言。”中國醫藥企業管理協會會長於明德在瞭解了多省區的招標情況之後嘆道。
杭州中美華東製藥有限公司的“賽斯平”主要用於抗移植排斥反應,2009年,該藥品以增補品種身份進入了浙江省基本藥物目錄,但該企業相關負責人告訴記者,和很多省份招標的態度一樣,浙江省內也規定,要進入招標就必須先降價15%。該負責人表示,雖然目前由於單品種招標,對銷量的影響還不明顯,但他擔心的是,一旦明年使用範圍增大,影響必然迅速顯現。
“不同品種不同成本的藥品,必須統一降價15%,這個科學依據究竟是什麼？我真的很不理解。”他向記者說道。
