候診幾小時，看病幾分鐘，而且，一肚子問題醫生三言兩語就給“打發”了……這是患者到大醫院看病覺得最“委屈”的地方。可是，醫生也很“委屈”，他們每天都要看一百多個病人，每天超時工作，卻得不到患者的理解。這個矛盾有沒有辦法解決呢？有！給醫生配幾個醫生助理。
醫生的工作量很大，很多醫生希望有更多時間花在覈心醫療服務上。這就需要醫生助理幫忙分擔非核心醫療服務。 廣州日報全媒體記者莫偉濃攝
家人生病了，家屬必須承擔患者的護理工作，否則，只能請並沒有經過護理訓練的護工。這個難題有沒有辦法解決？有！由護士助理來照顧！
文/廣州日報全媒體記者黃蓉芳
8月2日，國內首個以培養醫學助理爲目標的醫學管理類高等專科學院——廣州健康管理學院正式啓動籌建。該學院計劃培養大批醫學助理，來“解放”醫生和護士的雙手。據悉，該學院將落戶廣州市花都區，並擬將報廣東省教育廳及衛計委籌建的全日制高等院校，預計2019年可對外招生。
“這個學院的主要目標，就是培養大批醫學助理，解放醫生和護士的雙手，提高醫生和護士的工作效率，提升醫療衛生行業的輻射能力。”據該學院創始人之一林子洪解釋，這裏的醫學助理包括醫生助理和護士助理。
醫生助理的基本功能就是輔助醫生工作，協助患者治療，既充當門診治療助手，又可充當手術助手，還可以幫助醫生從紛雜的行政、管理工作中解放出來，全身心投入、高質量地爲病人提供核心醫療服務。“這跟醫生帶年輕醫生或實習生有着根本的不同。”他說，年輕的醫生，不一定接受過醫院管理服務的訓練，而且他們大多接受碩士以上的醫學教育，人力成本遠遠高於醫生助理，而實習生同樣也沒有接受過助理的訓練，同時，又沒有行醫資格，難以充當助理的角色。
護士助理的基本功能就是輔助護士的工作。“這跟國內現有的護工又不同。”他說，因爲護工並沒有接受正規的護理培訓。
至於培養方式，林子洪介紹，該學院的師資資源主要來自於國內知名大學、公立三甲醫院以及海外的名醫和導師，並將面向全國招生。與其他大學院校不同，該學院將創建三元制的醫學管理類專業教育模式，學生每一個月的學習由三部分組成：在學校裏接受1~2周的理論教育，再接受1~2周的實習培訓，最後接受2周的實踐教育。
“醫學助理對於提升醫療服務質量，合理分配醫療的人力成本，有着重要意義。”他說，在美國，3.2億人口，有70萬名醫生助理從業人員，按照這個比例，中國近14億的人口，醫生助理的缺口巨大。
醫生心聲：
八成時間花在非核心醫療服務上
“現在，醫生出門診，80%的時間花在非核心醫療服務上，真正看病的時間只佔20%。”中山大學附屬腫瘤醫院結直腸科主治醫師林俊忠介紹，在三甲醫院，很多醫生每天要看100多個病人，每個病人的問診時間平均只有短短几分鐘，在這幾分鐘裏，醫生要跟患者進行前期溝通、寫病歷、寫處方、交代藥物服用的注意事項以及後續隨訪等事項，這些非核心的醫療服務佔用了醫生80%的時間，而最核心的醫療服務——看病只佔20%的時間。“這顯然是醫療資源的極大浪費”。
“其實，在歐美國家，醫生助理早已普及，醫生和醫生助理的比例通常爲1:3，”林俊忠說，但在中國，卻還沒有這個概念。雖然有些專家“大咖”在出門診或做手術，可以帶幾個學生做輔助工作，專家可以把核心醫療服務以外的工作交給學生做，專注看病或做手術。但是，學生並沒有行醫資格，也沒有開處方的資格。而且，非教學醫院的專家也沒有帶學生的條件，有的醫生甚至連量血壓都需要自己來量。此外，一些醫患矛盾的處理也會花費醫生不少時間。“如果有專業的醫生助理來分擔這些非核心醫療服務的工作，那等於是將醫生從瑣碎的事務性環節解放出來了。”他說，可以在很大程度上節約醫療資源。
患者心聲：
如果有醫生助理解釋治療方案會安心很多
“去醫院看病，最希望醫生能有充分的看病時間。”患有乳腺癌的張小姐經常需要回醫院複診。可是，每次醫生都匆匆忙忙，她對治療方案縱使有一肚子問題和擔心，也不得不話到嘴邊又咽下。“如果有一個醫生助理能夠詳細地解答一下我的問題，解釋一下治療方案的制定是如何考慮的，我會安心很多”。
“我在美國的一次求醫經歷讓我一直印象深刻。”曾在美國生活過多年的覃奇寧說，當時，他因爲打球時被羽毛球砸傷額頭，出了很多血，被送到醫院急診科。在那裏等了三個多小時才見到醫生。但在等待的過程中，醫生助理會幫他做簡單處理，並耐心地進行解釋和安撫：“你的傷口已經做止血處理，沒有任何危險，請耐心等待。”
從瑞士回國工作的曾勝也介紹，他有一次在瑞士就醫，等了四個小時，醫生看病只用了10分鐘，但前期溝通、基礎檢查、問診都已由醫生助理完成，整個過程中，他獲得的信息是充分的，就醫體驗也不錯。
護士心聲：
護士助理可讓護士和家屬同時解放
“醫生需要助理，我們護士同樣需要助理。”在一家三甲醫院ICU當護士的小潔(化名)說，在ICU，護士的工作非常緊張和繁重，遇到有病人需要急救時，更是需要一人頂倆。而出於人力成本控制的考慮，醫院又不可能配備更多的護士，因此，一些很基礎的簡單護理工作佔據了護士的大量時間。“如果這時真的有經過專業培訓的護士助理來協助，就可以讓護士有更多的時間爲患者提供專業性更強的護理服務。”
說到在國內各大醫院存在的護工羣體，小潔說，這是護理人員不足的無奈之舉。“這些護工畢竟沒有經過專門的護理培訓，只能做一些基本的生活照料工作。”她說，但是，護工的服務遠遠不能滿足患者的醫療護理需求。“如果將護士助理引入醫院，不僅可以解放護士的雙手，也可以減輕患者家屬的護理負擔。”
患者觀點：
希望有護士助理承擔護工的護理工作
女兒在美國生活的黃女士說，在中國，萬一家人生病住院，對醫療護理一竅不通的家屬卻必須擔負起護理病人的任務，包括陪夜等。如果家屬沒有時間或精力護理患者，就必須自請同樣沒有經過醫療護理訓練的護工。而在美國，家人生病可以將所有的護理工作交給醫院，家人只需要負責陪伴和心理上的撫慰。“如果真的有經過專業訓練的護士助理來承擔現有的護工的工作，家屬當然更放心。”
責任編輯：陳輝達
