近日，一名35歲的女子被家人帶到揚州大學附屬醫院。“患者來的時候已經有癡呆症狀，連自己是誰都不知道。”揚州大學附屬醫院神經內科副主任許笑天告訴記者，患者的病情發展比較迅速，在三天時間內就從一名正常人迅速發展爲癡呆。“患者是一名英語老師，但是她到醫院的時候已經一個英語單詞都不記得了。”許笑天迅速對患者進行了腦部核磁共振等檢查，檢查顯示患者頭顱左側頂枕顳葉異常高信號，考慮患者爲年輕女性，臨牀表現爲快速進展性癡呆，影像學存在異常病竈信號。經過腦脊液相關指標檢測，臨牀初步診斷爲自身免疫性腦炎導致的癡呆症。
“自身免疫性腦炎主要是因爲自身免疫系統異常，產生了攻擊自身腦組織的特異性抗體。”許笑天告訴記者，自身免疫性腦炎患者多在發病前有類似感冒的症狀，隨後會出現認知障礙、精神行爲異常、近事記憶力下降、癲癇發作和言語障礙等症狀。
醫生立即爲患者進行人血免疫球蛋白治療，5天后患者的癡呆症狀快速緩解，並且認知水平恢復到發病前正常水平，頭顱影像學病竈完全消失。癡呆症雖然看好了，但是許笑天並沒有放鬆，“自身免疫性腦炎的病根還沒有找到，依然會存在復發的風險。”經過風溼免疫科聯合會診，最終確診患者是因乾燥綜合徵所導致的自身免疫性腦炎，進而引發癡呆症狀。“患者自己都沒有發現患上了乾燥綜合徵。”目前，患者由神經內科出院後轉由風溼免疫科規範長期慢病藥物對因治療，從根源上終止了患者再次出現類似病徵的出現。（來源現代快報）
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什麼是乾燥綜合徵？什麼是自身免疫性癡呆？
乾燥綜合徵是一種慢性自身免疫性疾病，主要侵犯淚腺、唾液腺等外分泌腺體。患者的免疫系統會攻擊自身的腺體，導致淚液和唾液分泌減少，從而引發口乾、眼乾等症狀。乾燥綜合徵還可能累及其他內臟器官，如肺、肝、胰腺、腎臟及血液系統，出現複雜的臨牀表現。此病以中年女性多見，且多數患者的預後良好。
自身免疫性癡呆是一類由於免疫系統異常導致的神經退行性疾病。這類疾病患者的免疫系統會錯誤地攻擊自身的大腦細胞，導致腦組織損傷，進而出現癡呆症狀。自身免疫性癡呆的具體類型包括：腦膜腦炎相關性癡呆、系統性紅斑狼瘡相關性癡呆、類風溼關節炎相關性癡呆等。這些疾病通常需要針對原發病進行綜合治療，以緩解症狀和改善預後。
