肩膀疼可能是肺癌信號當心肺癌三個不典型症狀

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“夏大夫，我爸爸73歲，3個月前出現肩背痛，以爲是肩周炎，去骨傷科理療不見好，幾經折騰才知道是肺癌骨轉移，可沒怎麼聽他咳嗽啊，怎麼會是肺癌呢?”面對這位聲淚俱下的家屬，夏大夫解釋說：咳嗽是肺癌的常見早期症狀之一，但有時也會表現出肩背痛等“非典型症狀”。

由於患者自己很難判斷，我們會推薦肺癌高危人羣通過低劑量螺旋CT等方法進行篩查。例如，重度菸民、從事礦區工作的、生在肺癌高發區的、有腫瘤家族史的、有慢性肺部疾病史的人羣應格外留心肺癌的蛛絲馬跡。

如果能早期發現肺癌，並及時手術，患者5年存活率可達到80%左右。而那些因爲體質較弱、心肺功能較差無法承受手術治療的老年人，還可以選擇放療。現代放療精度提高，在大幅度提高“殺腫瘤”劑量的同時，不增加波及正常組織的劑量。除了對早期肺癌的治療效果好，還能延長中晚期肺癌患者的生存期、緩解痛苦，提高他們的生存質量。

肺癌三個不典型症狀

有的人，不咳嗽、不咯血、胸不痛，只是突然間體型有個180度大轉彎，曾經苗條的身材突然變成了虎背熊腰。有的卻是出現了“杵(chǔ)狀指”等，其實這些都是肺癌的“肺外表現”。

1.滿月臉

肺癌的“肺外表現”與肺癌產生的某些特殊的酶、激素、抗原、代謝產物等有關。主要表現爲非轉移性的呼吸道以外的臨牀表現。發生率爲10%～20%。由於肺外表現會出現和肺癌不相干的症狀，很容易誤診，首診誤診率竟達95.12%。

有的肺癌的肺外表現是由於肺癌細胞產生促腎上腺皮質激素，使患者出現“柯興氏綜合徵”，從而表現出好像因爲服用激素過多，從而出現水腫現象，如出現滿月臉、虎背熊腰等體型很奇怪的現象。

2.杵狀指

有些患者的手指或腳趾末節腫大，使手指或腳趾看起來像鼓槌，臨牀上稱爲“杵狀指”，這種關節病其實是肥大性肺性關節病，也是肺癌的一種“肺外表現”。在臨牀中，這類患者因關節疼痛就診，有人曾長期服用抗風溼治療藥物，在進行胸部影像學檢查才發現是肺部病變。

3.大乳房

對於有些男性患者，會突然表現出乳房變大的現象。對於這種情況也應考慮是肺外表現。有些患者還會出現周圍神經感覺異常或肌力下降等。這些肺外表現與肺癌的直接侵蝕、轉移、壓迫等都無關，如果肺癌進行了手術後，這些症狀會隨着體內相應生物活性物質消失而消失。

此外，肺外表現出現的時間據肺癌種類有一定區別，鱗癌的肺外表現出現在呼吸道症狀前的平均3~4個月內，小細胞肺癌出現在呼吸道症狀的2~3個月內，而腺癌時間長短不太確定。