肩膀疼竟是肺癌骨轉移
患者家屬：“醫生，我爸爸73歲，3個月前出現肩背痛，以爲是肩周炎，去骨傷科理療不見好，幾經折騰才知道是肺癌骨轉移，可沒怎麼聽他咳嗽啊，怎麼會是肺癌呢？”
醫生表示：咳嗽是肺癌的常見早期症狀之一，但有時也會表現出肩背痛等“非典型症狀”。肺癌的肺外體徵常見有四肢關節疼痛或肥大、杵狀指，多發性神經炎，重症肌無力，庫欣病、男性乳房增生肥大、高鈣血癥、精神異常等。
肺癌骨轉移的治療方法
1.化學治療：全身化學治療在治療肺部原發病竈的同時亦能起到控制骨轉移的發展、緩解疼痛的作用，因而不僅可以止痛，而且可以殺滅癌細胞，控制其生長。特別是以大劑量順鉑爲主的聯合化學治療方案效果較爲顯著。有一些病例在複查x線片時發現骨轉移竈消失，新的骨皮質形成。由於肺癌病例在出現骨轉移時，體內其他臟器可能亦存在潛在的微轉移竈，因而渾身聯合化學治療在治療骨轉移竈的同時對其他可能存在的潛在轉移竈亦有治療作用。
2.放射治療：放射治療可分爲60鈷照射、深部x線機及直線加速器等幾種方法。對於孤立性骨轉移竈，在肺部病竈經化學治療控制、穩定後，可給予大劑量、短療程的放射治療，起到緩解疼痛並殺滅癌細胞、控制病竈發展的作用。約50%的患者在放射治療後，疼痛可完全緩解，約75%的患者疼痛可顯著減輕。
3.放射性核素治療：對於全身多發性骨轉移的患者不宜進行放射治療，這時可採取放射性核素治療。放射性核素可以減少骨轉移造成的骨質破壞、溶解，並可消除或減輕由於骨轉移導致的劇烈疼痛，同時抑制骨轉移竈的發展。
由於患者自己很難判斷，推薦肺癌高危人羣通過低劑量螺旋CT等方法進行篩查。例如，重度菸民、從事礦區工作的、生在肺癌高發區的、有腫瘤家族史的、有慢性肺部疾病史的人羣應格外留心肺癌的蛛絲馬跡。
肺癌高危人羣
1、40歲以上的老煙槍。
2、長期有二手菸接觸史的人羣，尤其女性人羣更要提高重視。
3、環境污染、空氣污染（經濟發達的大中城市，汽車排放的尾氣）以及室內小環境污染（裝潢器材散發的化學氣體、炒菜的油煙、煤煙等）的時間較長，也是引發肺癌的危險因素之一。
4、職業上接觸致癌物。如按觸量大，接觸時間長，發生肺癌的危險高。職業性肺癌的致癌物有石棉、氡、鎳、鉻、砷化物、二氯甲醚、鉻化合物、鎳化合物、煤煙、焦油、石油中的多環芳烴、礦井空氣中污染的放射性物質。
5、慢性咳嗽，痰中帶血或痰潛血陽性者，尤其是有刺激性乾咳、胸痛、低燒及反覆肺部感染者，經積極抗炎治療遷延不愈的 。不少早期肺癌可有這些症狀。對這些症狀要警惕。
6、有肺結核病史，治癒後反覆發作的患者要警惕肺癌的發生。
7、對於沒有肺部症狀，患者出現其他表現如：杵狀指趾、不明原因關節痛、高血鈣、突發的皮膚病和臉色黝黑等表現的人，也要做進一步做CT檢查，以防止早期肺癌被漏診。
8、有肺癌家族遺傳史的人羣要提高警惕定期去做肺部CT檢查。
如果能早期發現肺癌，並及時手術，患者5年存活率可達到80%左右。而那些因爲體質較弱、心肺功能較差無法承受手術治療的老年人，還可以選擇放療。現代放療精度提高，在大幅度提高“殺腫瘤”劑量的同時，不增加波及正常組織的劑量。除了對早期肺癌的治療效果好，還能延長中晚期肺癌患者的生存期、緩解痛苦，提高他們的生存質量。
