記者獨家獲悉，醞釀已久的國家醫保談判首批名單擬在本週正式公佈——歷經半年的艱難談判過程，最終入圍的四家制藥企業覆蓋了跨國製藥公司和本土創新藥公司，而腫瘤藥大幅度降價或將成爲這一首次亮相制度的最大看點。
腫瘤藥大幅度降價：最高降價50% 國家醫保談判首批名單本週公佈
如無意外，醞釀已久的國家醫保談判首批名單將在本週正式對外公佈。
“最後關頭，有一家腫瘤藥（企業）還是退了出來，最終公佈的入圍品種很可能變成了4個。”18日，有不願具名的接近國家醫保談判方面人士向記者透露。
按照此前獨家確認的消息，首批國家藥價談判5個品種分別爲：治療晚期非小細胞肺癌的吉非替尼、厄洛替尼和埃克替尼，以及治療慢性乙肝的韋瑞德（GSK）和治療多發性骨髓瘤的來那度胺，涉及製藥企業分別爲英國阿斯利康、瑞士羅氏製藥、浙江貝達、英國葛蘭素史克和美國新基製藥。
由於衛計委牽頭16個部門的國家“採購”方與五家制藥企業分別談判劃定規則，最終呈現的標準和企業“降價”方式並不統一。
“從去年就開始談（判）了，根據企業自身品種能夠接受的方式和降價幅度來一家一家地談，協議也是一家一家的籤。”前述消息人士告訴記者，“每一家都有自己不同的定價原則，跨國公司還需要維持全球的價格體系穩定，這是個並不太容易的過程。”
今年3月，國家衛計委主任李斌曾公開表示，國家衛計委選取了5個左右涉及癌症治療及重大疾病治療的藥品，作爲談判試點，通過談判，價格比較貴的專利藥、進口藥藥價降幅可達50%以上。
國家衛計委副主任馬曉偉進一步表示，藥品談判成功以後，衛計委將考慮納入相關的藥品報銷目錄，使藥價得到降低。同時，全國推行大病保險後，要對二十幾種疾病進一步給予補償;在談判降價的同時，衛計委也注意在國內對仿製藥的研發、國產化。
但原本計劃在3月全國“兩會”後公佈的名單，因爲突發的疫苗安全事件被耽擱下來，延宕至現在。
由於醫保的國家付費機制，作爲藥價談判最核心的醫保價格談判一直被認爲是中國藥價改革的核心突破點——而在這個最敏感、企業也最重視的醫保領域，藥價談判將被如何應用，也毫無疑問地成爲後續藥價談判在全國範圍推行的風向標。
公開資料顯示，根據國際經驗，藥品價格的參考依據主要是藥物經濟學評估、內部價格參考、外部價格（國外價格）參考。
而藥品價格談判的準則各個國家相差不大，以較爲系統的意大利爲例，大致包括：對療效欠佳的藥品分析其成本效益、對可替代的藥品對比其風險效益、對功效相同的藥品對比其每天治療成本、評估國民醫療保健體系的經濟影響、評估新藥品的市場份額、歐洲國家的價格和消費數據等。
“第一批選的幾個品種針對的疾病，肺癌、慢性乙肝都是目前國內比較高發而且用藥負擔比較重的，這是一個基本原則，我們希望能夠從公衆感受最明顯的品種和疾病上減輕他們的負擔。”前述人士向記者表示。
據統計，現階段我國肺癌發病率每年增長26.9%，肺癌已成爲我國首位惡性腫瘤死亡原因，預計到2025年，我國肺癌病人將達到100萬，成爲世界第一肺癌大國——而一項針對三級專科醫院住院肺癌患者的經濟負擔研究顯示，患者年人均總費用約爲15萬元。
2015年，在千名白血病患者聯名信和輿論壓力下，被稱爲國內“抗癌藥代購第一人”的陸勇被撤銷起訴，此前，他曾因幫助病友從印度代購仿製藥涉嫌銷售假藥被湖南沅江檢察院起訴，被關在看守所117天。
而由此事件，重症患者的“天價救命藥”再度成爲話題中心。
在目前的癌症治療中，靶向藥物是主要且有效的治療方式——對於肺癌晚期病人來說，如果不做靶向治療，常規的化療放療能夠存活一年左右;而使用靶向治療後，能夠延續三四年的壽命。
然而，由於研發成本持續走高，目前常規肺癌靶向藥物非常昂貴。
英國阿斯利康的“易瑞沙”每盒10片裝售價5000元;瑞士羅氏製藥“特羅凱”每盒7片裝售價4500元;國產新上市的“凱美納”21片裝售價2750元，每日需服用3片，摺合每日所需費用，分別是500元/天、650元/天、392元/天;一個月所需藥費約爲1.5萬元、1.8萬-1.9萬元、1.1萬-1.2萬元。
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據經濟之聲《央廣財經評論》報道，降藥價的“利劍”終於落在“貴族藥”身上了。有媒體報道說，醞釀已久的國家醫保談判首批名單計劃在本週正式公佈，歷經半年的艱難談判過程，最終入圍的四家制藥企業覆蓋了跨國製藥公司和本土創新藥公司，而腫瘤藥大幅度降價可能將成爲這一首次亮相制度的最大看點。如無意外，腫瘤藥最高降價將達到50%。
據報道，首批國家藥價談判的5個品種分別爲；治療晚期非小細胞肺癌的藥品，以及治療慢性乙肝和多發性骨髓瘤的藥品；涉及的製藥企業分別爲英國阿斯利康、瑞士羅氏製藥、浙江貝達、英國葛蘭素史克和美國新基製藥。
從1998年至今，我國已超過30次降藥價，卻始終難以撼動專利藥高高在上的身價，如何擠出專利藥、獨家藥的價格水分關乎藥價改革的成敗。而通過“國家談判”降低一些進口藥品的價格，是政府責任之所在，也是民衆和患者期盼之所在。國家醫保談判機制如何能更好的發揮出它的作用，讓老百姓都能看得起病？對此，全國青聯委員、全國青聯新聞出版界別副祕書長吳永強做點評。
經濟之聲：專利藥、進口藥太貴，加劇了因病返貧、因病致貧現象。尤其是面對一些能夠治療癌症、白血病等大病的歐美專利藥，每盒藥達到數萬元的現實，壓垮了太多家庭，許多患者只能無奈選擇等待。分析一下，專利藥、進口藥之所以在我國出現“天價”，原因有哪些？
吳永強：可能有幾方面原因，第一是特殊藥品或者專利藥品絕大多數屬於原始研發成本，研原藥的成本本身就比較高，週期長一般10到20年，還有開發成本，有的投入都需要數億美金。第二，是不得不提到進入我國爲什麼藥品又比較貴呢？與我們國家特殊的制度成本比較高有關係，一般進入中國市場即便是在國外已經有過臨牀醫用，但是還要經過兩到三年或是更長時間的審批，審批週期長，加大了成本，自然也會轉嫁到藥價上。第三，現行流通體制，像國內對進口藥的採購並不直接，還有中間商加價，甚至包括以藥養醫潛規則或潛制度現象。綜合導致進口藥和一些專利藥在國內出現天價，當然進口稅率也是重要原因。
