當前，有些機構稱“一滴血可查是否患癌症”，北京市腫瘤防治研究辦公室副主任王寧日前表示，這並非是確診癌症的根本標準。記者就此專訪了王寧副主任，她解釋了具體原因，並就高發病率的一些癌症，給出早期篩查檢查的提示。
一滴血檢查癌症靠譜嗎
抽血化驗，是大家體檢和到醫院就診時經常做的項目。血液中的一些化驗數據，的確可以有效檢測判斷人體是否患有某些疾病，但對於診斷是否患有癌症並不現實。
北京市腫瘤防治研究辦公室副主任王寧表示，“一滴血查癌症”概念是腫瘤血清標記物檢測，這種檢測值並不能診斷是否患有癌症。現在有一定比例的人羣，比如腫瘤血清標記物比較高，都會超過標準，專業上叫做假陽性；還有一些人羣得了癌症，一直到去世的整個過程中，一直都沒有超標。這個比例比較大，超出醫學上可以接受的範圍，基於這樣的原因，它並不是診斷腫瘤可信的標準。
王寧表示，腫瘤血清標記物檢測目前可以用於判斷癌症患者的治療效果。“我們不應該把它用在人羣中橫向的比較，但可以用於患者自身的比較。如果在患腫瘤時，血清標記物指標比較高，做過手術或相應治療後，指標降下來了，我們就認爲治療是非常有效的。所以，基本上在臨牀是應用於治療效果的評估。”
目前，我國發病率比較高的癌症包括：肺癌、肝癌、消化道腫瘤、胃癌、女性的乳腺癌和宮頸癌等。對於這些癌症如何做到早發現？王寧副主任給出具體檢查建議。以發病率最高的肺癌爲例，像吸菸者就屬於高危目標人羣。
王寧介紹稱，現在國際上通用的、大家比較公認的辦法是低劑量螺旋CT去篩查早期肺癌。要先界定高危人羣，高危人羣一般指吸菸人羣，吸菸指數達到20包年。什麼叫做20包年呢？就是指這個人每天吸菸的包數乘以煙齡，並且年齡超過45歲，這樣的話就可以去做肺癌低劑量螺旋CT，來診斷早期病人。
現在，國際上通過這種方式篩查出的絕大部分肺癌患者都屬於早期，五年生存率能達到80%以上。王寧表示，如果沒有早發現早治療，只是依靠有明顯症狀了再就診，70%的患者發現時已經是中期或者晚期，五年生存率不到10%，甚至沒有有效的治療辦法。這也是政府和醫療機構建議大家早診早治的原因。
王寧副主任表示，對於肝癌、消化道腫瘤、胃癌，還包括女性的乳腺癌、宮頸癌等目前都有有效的早期診斷方法。
另外，人們日常的一些不適症狀，特別是持續的不適症狀，人們通常誤以爲是一些所謂的老毛病，其實這些要引起大家格外的注意。
王寧建議，一些老菸民，咳嗽已經是日常生活中很常見的症狀，慢性肺炎、老慢支發展成爲惡性腫瘤時，沒有引起重視；另外比較常見的是，大小便發生變化，比如長期腹瀉，尿的顏色改變，便血等；第三類是不明原因的發熱，因爲癌細胞在體內發展，會侵犯體內器官，有可能會出現一些炎症，造成不明原因的發熱。因此，有長期不明原因發熱的，要及時去醫院就診，排查原因；第四是不明原因的消瘦。但如果出現以上症狀，再去醫院診斷，很有可能已經到了癌症中期或晚期。
王寧副主任還是建議大家對於癌症的早診早治不要懼怕，根據相關的提示到權威的醫療機構儘早做檢查。
如何儘早發現癌症？這些症狀千萬不可輕視
其實，人們日常的一些不適症狀，特別是持續的不適症狀，通常是癌症發出的警報信號，需要引起大家格外的注意。
1.胸骨後灼熱伴隨胸痛
胸骨後灼熱是食道損傷的一個常見症狀，頻繁發生胸骨後灼熱或伴有胸部疼痛，要警惕食道癌。胸骨後灼熱主要由胃液反流所致。南方醫科大學南方醫院腫瘤科副主任尤長宣介紹，通常胸骨後灼熱都會伴有疼痛，有的還會出現吞嚥困難。食管癌的胸骨後灼熱位置一般位於胃部上方，屬於胸骨後胸腔裏的疼痛；而普通的胃痛位於兩個胸廓交界處下方，屬於劍突下疼痛，有時還會出現“胃酸”。若疼痛時間長，並有加重趨勢，服藥調理後仍沒有緩解，就需要到醫院做胃鏡檢查，篩查癌症，尤其是有胃炎、胃潰瘍病史的人羣。
2.臍周和下腹部疼痛
通常我們將胸腔以下的腹部稱爲肚子，這個範圍比較大。肚子疼可能與很多原因有關，但如果表現爲臍周和下腹部疼痛，則往往是腸道病變。與腫瘤相關的常見腸道病變就是結腸癌。結腸長腫瘤會導致腸腔梗阻和腫瘤的直接浸潤，進而刺激腸道，引發腸道痙攣，表現爲肚子痛，往往是持續性或陣發性的隱痛、絞痛和鈍痛。如果同時發現便血，則需要警惕可能已經發生癌變。
3.劇烈乾咳，痰中帶血
肺癌是我國發病率和死亡率最高的癌症。肺癌患者中通常有大量菸民，這類患者往往合併一些慢性肺部炎症，主要表現就是咳嗽。尤長宣指出，與一般的咳嗽不同，肺癌患者的咳嗽往往是陣發性的刺激性乾咳，咳嗽較劇烈，而沒有多少痰。咳嗽的頻率比一般的炎症性咳嗽明顯增加，咳嗽間隔變短。若痰中帶有血絲，要重點關注是否罹患肺癌。
4.乳房異變
早期乳腺癌往往缺乏明確症狀，但還是有一定的體徵值得關注，包括乳頭溢液（特別是血性溢液）、橘皮樣皮膚、乳頭回縮等。尤長宣介紹說，腫瘤侵犯乳腺的正常腺體及連接皮膚的韌帶，會導致一些血性分泌物及乳腺外觀的改變。他指出，乳腺癌的早期發現，不能單單依靠症狀和體徵，而是要靠“自查”和篩查，包括一看、二摸、三擠：看一看外觀有無異常，摸一摸有無腫塊，擠一擠有無溢液。建議40歲以上女性、有乳腺癌家族史、有乳腺導管及小葉重度不典型增生病史、親屬中有BRCA1/BRCA2突變基因攜帶者等高危人羣，要定期進行乳腺癌篩查。
5.經期出血時間過長，白帶有血
通常來講，女性月經是有規律的，如果經期出血時間過長，或者月經後斷斷續續出血，有加重的情況且淋漓不盡，則需要懷疑是否患上宮頸癌。宮頸癌最明顯的表現就是血性分泌物增多，比如白帶有血、性生活出血等。一般情況下，這種出血會被誤以爲是月經不淨，這需要女性朋友們留意時間，及時檢查。需要提醒的是，痛經與子宮癌變並無直接關係。
6.沒有原因的突然暴瘦
癌症發展過程中都會不同程度地出現體重減輕，這是惡性消耗性疾病共有的特點。體內有腫瘤通常會導致機體能量代謝紊亂，造成體重下降。如果近期沒有改變飲食或鍛鍊計劃，在6個月內減重超過體重的5%，則要及時就診。
7.小便困難合併血尿
對於男性來說，小便困難是最常見的前列腺癌早期標誌。男性超過60歲後都會出現一定程度的前列腺增生或肥大，引起排尿不暢。但尤長宣表示，雖然前列腺癌患者會出現排尿困難，但良性的前列腺增生也會導致此類問題，所以不能僅僅以小便困難斷定是前列腺癌。只有症狀發展較快、程度較重甚至合併血尿的排尿困難，纔可能是前列腺癌。不過，前列腺增生和前列腺癌都是老年男性易患的疾病，因此還是不能掉以輕心。
8.長期反覆高燒
發燒是人體對抗外界病原體入侵的常見反應。普通的發燒容易恢復，但一些癌症引起的發熱卻很難消退。比如，白血病引起的發燒通常表現爲反覆發作的高熱，合併血小板降低、出血、貧血、體重減輕等症狀，患者臉色蒼白，容易疲倦，活動後氣喘。白血病是發生於人體免疫系統的癌症。一般情況下，正常白細胞可以抵抗外界病原體入侵，但當白細胞出現異常時，身體抵抗能力就會下降，容易招致病原體入侵。再加上白血病細胞本身也會產生內源性致熱源，就很容易發燒了。此外，淋巴瘤、肺癌等癌症也會發燒，較難控制，卻常被人們忽略。
