心梗發作怎麼辦？先吃藥還是馬上送醫院

有相當部分的冠心病人，由於忽略了心肌梗死的早期症狀，而耽誤了搶救時間，因此心肌梗死又被稱爲“頭號健康殺手”。心肌梗死發作後該怎麼辦？是要馬上送醫院還是先吃藥？

重視心梗發作的早期症狀

1.心絞痛發作較前頻繁，疼痛持續時間長，疼痛程度重，輕微活動甚至休息狀態下也可出現心絞痛，服用硝酸甘油效果不明顯，常伴有出汗現象，疼痛發作時患者煩躁不安。

2.胸悶多伴隨心絞痛同時出現，也可出現活動時心慌氣短。

3.突然出現不明原因的呼吸困難、咳嗽、咳泡沫樣痰等急性左心衰症狀。

4.有時患者自感心慌氣急，觸摸脈搏爲不規整脈，此症狀可反覆頻繁出現。

5.疲乏無力。精神不振、嗜睡、煩躁、頭暈、噁心、嘔吐或腹瀉等感冒症狀或胃腸道症狀。

6.無心前區疼痛等不適，而表現爲牙痛、胃部不適、左側肩腫部痠痛。

有冠心病史的病人，一定要提高警惕，千萬不要大意，一旦發覺不妥，最好先躺下觀察，如果短時間內沒有緩解，症狀進一步加重，還出現了心絞痛、大汗淋漓症狀，那麼不要耽誤，馬上送院治療。

馬上送院比吃藥重要

一旦懷疑自己得了心梗，最重要的是呼救，撥打120送醫院。注意的是，此時必須平躺，千萬不要亂動，更不要自行走路去醫院。這樣做的好處是減輕心臟負擔，以免增加心梗的面積，以支持到救護人員的來臨。

很多冠心病人會隨身攜帶硝酸甘油，萬一心絞痛了可以隨時含服。王景峯提醒說，服用硝酸甘油時，要留意血壓情況，如果血壓偏低，硝酸甘油慎用。

也常有病人會問，不吃硝酸甘油，那吃阿司匹林或丹蔘滴丸可以嗎？對此，王景峯教授回答說，目前丹蔘滴丸並沒有明顯的緩解心梗或治療心梗的作用。而阿司匹林，則要等醫生到來，由醫生決定是否應該服用。因爲劇烈胸痛也有可能是主動脈夾層破裂，阿司匹林是抗凝藥，會增加出血，萬一這時服用，就是雪上加霜。

心梗來臨，病人能做的就是靜躺不動，等待救護。家中或身邊有吸氧儀器的話，那趕快吸氧就是最好的處理方式。

治療心肌梗塞保命措施123

心梗一旦發生，醫生會根據病人情況採取緊急必要的治療措施。

1.最常見的辦法是進行心臟介入手術。對符合緊急介入治療的病人，醫生會把一根金屬導絲和導管，從病人的手腕或大腿根的動脈處探入，一路向上，進入心臟的冠狀動脈，到達被堵塞的地方。這時，醫生會打開導管上的氣囊，擴大冠狀動脈狹窄的部分，讓血流恢復暢通。這種辦法已經非常成熟，效果顯著，創傷也小。

2.如果心梗病人冠脈病變非常複雜，那麼僅靠介入難以解決問題。對於這部分病人，醫生會建議他們進行心臟搭橋術。即用一根通暢的血管（常從病人身上取或用人工血管），連接被堵血管的上下游，讓血液繞開狹窄或堵死的那一段動脈，像架起一座高架橋一樣，使得原來缺血的心肌獲得充足的血液供應。這是目前公認的治療冠心病最有效的辦法，沒有機會做介入或做了介入效果不好的病人，大部分都可以進行選擇。

3.如果附近的醫院沒有進行介入治療和搭橋手術的條件，那麼醫生也會有權宜之計，使用藥物溶栓的辦法，選擇靜脈滴注溶栓藥物，來溶解血栓，打通給心臟供血的血管。

心梗發生後，經過醫生的及時搶救，好運的病人會從鬼門關裏轉回來，但是心臟功能常會受到影響，有的人心梗後心髒會變大，有的人心臟功能會明顯減弱，甚至可能由於壞死的心肌破裂而導致心臟破裂死亡。所以，心梗病人就算恢復，也不能大意，防患未然最重要。日常生活裏要記得千萬戒菸，少吃油鹽，保持排便通暢，按時吃藥，遵醫囑定期體檢，特別是進行動態心電圖的檢查。不要以爲裝了支架就萬事大吉，因爲後續治療和不良生活方式的改變，纔是挽救生命的關鍵。