廉價藥青黴素多地告急 論青黴素的五大作用

最近，山東濟南市民張女士的孩子因鏈球菌感染，需要定期注射一種名爲“長效青黴素”（通用名爲注射用苄星青黴素）的藥物，但濟南的多家大醫院都沒貨。而在全國多地，這款廉價藥也頻頻告急。

國內某抗生素生產企業董祕對記者透露，由於藥價過低，小企業沒有利潤導致生產動力不足，大企業也不願擴產，這導致了很多廉價藥逐漸在市場上消失，他認爲只有通過政府、藥企和醫院三方不斷博弈，最終找到一個市場平衡點，纔有可能使廉價藥真正流通到患者手中。

廉價藥陷消失漩渦

近年來，西地蘭、注射用紅黴素、魚精蛋白、潘生丁等多種供應數十年的基本藥物逐漸在市場消失。一項對全國12城市40餘家三甲醫院臨牀用藥情況的抽樣調查顯示，國家和地方增補的基本藥有500多種，短缺的已高達342種。

不少業內人士認爲，要想改變廉價藥及生產企業的命運，就必須重新制定遊戲規則。江蘇某大型藥企負責招標的胡先生告訴《每日經濟新聞》記者，近幾年企業在招標中的價格廝殺已經到了不計代價的地步，“有些製劑的中標價非常低，甚至低到如果在生產時摔碎一個玻璃瓶就得虧錢的地步。”

更早之前，青黴素主要製造商華北製藥的銷售經理章琳就告訴媒體，她記得在西部某省份藥品招標時80萬單位的青黴素投標價只有0.27元，比行業幾近透明的成本價0.35元足足低了20%。儘管後來華北製藥以最低價格中標，但如果每月爲該省派送1000件藥品，華北製藥將虧損超過100萬元。

“這種情況很普遍，大企業中標就虧，供應越大虧得越多，所以後來很多大企業就放棄一些省份的招標，輪到小企業中標。”胡先生說，小企業在質量上不如大企業，有限的利潤空間又很可能使他們在中標後停止供應，這就意味着廉價藥也會繼而退出市場，患者只能靠其他的高價藥來替代。

除了藥企積極性受挫，廉價藥進入醫院的道路也尤爲曲折。廣東麗峯藥業有限公司董事長黃學峯對記者表示，手握處方大權的醫院爲了獲得更多的加成，更趨向於採購高價藥，藥價基數大，加成絕對值就大。

“廉價藥的現狀短時間很難改變，不是簡單靠政府一句放開藥品限價就能改變的事情，醫改之路還是漫漫長途。”前述董祕認爲，在醫藥行業裏，只有政府、藥企和醫院三方不斷博弈，最終找到一個市場平衡點，纔有可能使廉價藥真正流通到患者手中。

延伸閱讀：青黴素的五大作用

1、球蟲病的治療

治療球蟲或者配合磺胺類藥物同時給藥治療球蟲

2、治療腺胃炎

青黴素可解除免疫抑制，中和胃酸，消除胃壁以及腸壁腫脹上很有優勢，腺胃分泌消化液增多，相應藥物跟進，治療起腺胃炎就勢如破竹。

3、治療腸毒

腸毒是指遺留在腸道的垃圾物，青黴素對於腸毒的治療有很大的功效。

4、輔助治療腎傳支

青黴素對腎臟有很好的消炎作用，與滲溼利水 溫補腎元的中藥配合呈現協同作用。

5、輔助治療新城疫

禽流感等瘟熱病，因爲這些病毒都會引起腺胃乳頭及腺胃壁腫脹，腸壁水腫，還可以導致心跳過緩，而青黴素則歪打正着，短時間高濃度飲水時，裏面的鉀離子會起強心作用，從而改善雞羣精神萎靡的狀態，同時配合阿司匹林等相應解熱鎮痛藥物則可縮短療程，提高治癒率。但是在口服應用上要加大劑量。

青黴素的副作用有哪些

1、變態反應

變態反應這是最常見的。以皮膚過敏（蕁麻疹、藥疹等）和血清病樣反應較多，但一般不嚴重，停藥後可消失。最嚴重的過敏性休克，其臨牀表現爲循環衰竭、呼吸衰竭和中樞抑制。

2、赫氏反應

青黴素治療梅毒、鉤端螺旋體病、雅司、鼠咬熱、炭疽等疾病時，可有症狀加劇的現象，表現爲全身不適、寒戰、發熱、咽痛、肌痛、心跳加快等。此反應可能是大量病原體被殺死後釋放的物質（異性蛋白、內毒素等）所引起的。這就是赫氏反應。

3、其他

肌內注射可產生局部疼痛、紅腫和硬結。劑量過大或靜脈給藥過快可對大腦皮層產生直接刺激作用。鞘內注射可引起腦膜或神經刺激症狀。大劑量青黴素鉀鹽或鈉鹽靜脈滴注可引起明顯的水、電解質紊亂，特別是腎功能下降的病人可引起高血鉀症或高血鈉症，甚至引起心臟功能抑