廉價藥去哪兒了 廉價藥短缺的原因

大部分的疾病都是需要通過藥物治療，尤其是一些疾病更需要專用藥。然而隨着廉價救命藥的頻頻消失，不少的地方都出現藥品短缺的情況。那麼“救命藥”去哪兒了？短缺藥又“荒”在哪兒？如何破解藥品短缺困境？

救命藥斷供怎麼辦

青黴胺曾經8塊多錢一瓶，如今賣到98元仍“一藥難尋”。作爲肝豆狀核變性疾病的重要治療藥物，對長期服用該藥物的患者而言，堪稱救命藥。記者在採訪中瞭解到，劉希恭輾轉聯繫到藥品生產廠家，卻被告知因原料緊缺，加之不掙錢，企業已停止生產，最大的可能也是今年底生產。

魚精蛋白，是治療心臟病手術的必用藥，十幾塊錢一支，而去年大半年這種藥物在全國多地出現短缺甚至斷供。青光眼手術必用藥絲裂黴素近日被曝在多地面臨斷貨。

事實上，我國遭遇的廉價藥“荒”遠不止魚精蛋白和絲裂黴素。國家衛生計生委衛生髮展研究中心研究員傅鴻鵬認爲，藥品短缺問題確實可能會對病人造成嚴重影響，但也存在部分企業的過度宣傳。

業內人士指出，基層醫療機構短缺問題更爲突出。因廉價藥品短缺，一些農村患者面臨因病致貧、因病返貧的危機。中國人民解放軍總醫院副院長範利說：“高血壓是農村地區的高發疾病，‘降壓0號’被大多臨牀醫生公認療效好，而最近調研發現，患者被建議換成更貴的複方藥。”

廉價變高價 短缺藥怎麼了

少了廉價“救命藥”，患者不是找不到替代藥物，就是替代藥價格奇高。

低價救命藥緣何會出現“有需求、無供給”的怪象？中國醫藥企業管理協會副會長牛正乾指出，完全靠市場，藥品生產成本上漲，利潤空間下降，藥企不願意生產，醫生不願意開方子，價格低、用量小的藥品就容易短缺。

專家表示，原料藥分爲發酵型和合成型兩類，發酵型的上游爲糧食，合成型的上游是原油，這些上游材料價格的波動都會影響到藥品的生產。

原料藥到底有多重要？藥品價格相關監管機構負責人曾表示，我國上千種原料藥中，有50種原料藥只有一家企業取得審批可生產，一家企業的原料藥甚至要供應上百家制劑生產企業。

一些地方招標一味追求低價格，這也無形中加速了廉價藥的消失。

按照現行政策，基本藥物實行省級集中採購，並實行零加成。“不少企業爲打開銷路會以廉價藥作爲‘敲門磚’擠入採購目錄。”中國醫學科學院專家孫建方說，招標幾年一次，藥品一旦以低價招標並定價進入醫保支付體系，即使成本上漲也無法根據市場情況改變價格。

與此同時，“黃牛”倒買倒賣，市場藥品購銷秩序混亂，使廉價藥更“難求”。有關調查顯示，注射用促皮質素正常零售價是七八元，而“黑市”上竟被炒到上千元。即使價格高得如此離譜，仍舊一藥難尋。

摸清家底 走出救火式治理

藥品短缺是全球普遍存在的難題。國家食品藥品監管總局副局長吳湞指出，藥品短缺成因複雜，主要表現爲供應性、生產性、機制性以及壟斷性短缺。

記者調查發現，目前市面上的短缺藥，有的藥品原料供應具有季節性特點，直接影響藥品生產；有的藥品用量很小、利潤微薄，企業缺乏生產積極性；有的藥品供應鏈條長、環節多，供需雙方不能有效銜接；還有個別企業通過控制藥品原料銷售，囤貨不賣……

對臨牀必需、用量小且易短缺的藥品，必須走出“救火式”的治理模式。江蘇省衛生和計劃生育委員會主任王詠紅建議，應儘快摸清短缺藥“家底”，將臨牀必需、短缺後影響大的藥品納入重點監控目錄。

近期，食藥監總局也重點圍繞能力性和結構性短缺，採取措施鼓勵這類產品註冊、申報，同時對這類短缺藥加快審評。

按照國務院辦公廳印發的《關於進一步改革完善藥品生產流通使用政策的若干意見》，我國將建立完善短缺藥品信息採集、報送、分析、會商制度，統籌採取定點生產、藥品儲備、應急生產、協商調劑等措施確保藥品市場供應。

相關新聞：廉價救命藥短缺有其原因

廉價藥救命藥減少有其原因，相關藥品利潤微薄，同時原材料上漲造成廠家不願意生產，還存在着藥品在流通環節層層加價等原因，但是這並非是藥價一直居高不下一直上漲的原因，也是不廉價藥救命藥一直短缺的真正原因，真正的原因就是政府相關部門在藥品生產與改革工作中到底做了多少工作呢？既然知道藥品在生產和流通中存在種種問題，爲什麼不針對這些問題採取相關措施進行破解呢？政府相關部門完全可以對生產廉價藥的藥企進行資金補貼，對生產救命藥的生產廠家加大資金投入。再者就是出臺相關文件引導藥品生產廠家對廉價藥和救命藥進行生產，政府相關部門都做了嗎？還有就是廉價藥品換了一個名字和包裝價格就上漲上去了，百姓是不知道的，政府監管部門應該是知道的，爲什麼對這樣的事件出現不叫停呢？難道藥廠的利益要比百姓的利益還要大很多嗎？

廉價藥、救命藥一直成了當今社會最大的難以破解的難題，這醫改即使如何進行也未必能夠爲百姓看病扶危濟困啊！尤其是這種現象相關媒體一直關注報道，一直呼籲，羣衆的聲音更是很強烈，可是這個問題依舊是一個永遠的問題，百姓真正是無奈啊！

藥品生產必須要注重民利了，相關部門不能只是呼籲也不動真格的了，在藥品生產工作中，各級政府部門應該出面進行干預了，不能再坐視這種怪象進行下去了，尤其是相關部門不能一直拿藥品價格上漲有多種因素存在而當成藉口，而不進行實質性的改革。

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