痤瘡患者服用抗生素過久有哪些副作用

研究人員說，在獲得更有效的藥物之前，許多嚴重痤瘡患者服用抗生素時間過長。

紐約大學朗格尼醫學中心皮膚科負責人Seth Orlow博士領導了一個團隊，考察了137名12歲患者的醫療記錄。所有患者均在2005年至2014年間到爲朗格尼醫學中心治療嚴重痤瘡。

平均而言，在醫生確定抗生素對痤瘡治療無效之前，患者的抗生素服用時間平均爲11個月。隨後患者將藥物轉換爲粉刺治療藥物異維A酸（品牌名Accutane）。

該研究還發現，從醫生第一次提到異維A酸到患者開始服用這種藥物之間的平均時間近六個月。

延長決定服用維A酸的原因包括異維A酸可導致出生缺陷風險因而進行了嚴格控制，而且還有抑鬱症等其他潛在的副作用擔憂。

這項研究於10月30日網上發表在《Journal of the American Academy of Dermatology》，未接受來自制藥企業的研究基金。

“我們的研究表明，當嚴重痤瘡患者不能響應抗生素治療時，醫生應在幾周內而不是幾個月內進行確認。”Orlow在朗格尼醫學中心的一份新聞稿中說道。

兩位皮膚科醫生認爲，患者應該提早與他們的醫生討論維A酸的治療。

“患者經常感覺口服抗生素好像比異維A酸更安全。”紐約西奈山醫院伊坎醫學院皮膚科講師Meera Sivendran說。“雖然對異維A酸的副作用風險是確切存在的，但長期使用抗生素的潛在副作用往往被忽視了，長期使用抗生素也可能會有很嚴重的後果。

“從與患者建立關係的早期開始與病人討論異維A酸的作用非常重要。”她補充說。“如果我看到有囊腫性痤瘡的患者，我將患者第一次或第二次看病時與其討論口服抗生素和異維A酸治療。這樣，他們就有時間閱讀異維A酸的文獻並在隨訪時提出問題。”

紐約曼哈塞特北岸醫療集團的皮膚科學家Katy Burris贊同這種說法。

“我們需要儘快發現這些對口服抗生素沒有響應的患者，以減少抗生素的過度暴露和潛在的疤痕，並開始成功的治療。”她說。

專家和研究人員還指出，過於延長抗生素治療的另一種可能結果是：抗生素耐藥性問題日益嚴重。

“長期使用抗生素與細菌耐藥性有關，而且這些患者最終往往也是需要用異維A酸的治療。”Burris說。

朗格尼醫學中心的皮膚科醫生、首席研究員Arielle Nagler博士說：“痤瘡仍是年輕人看皮膚科醫生的頭號原因，對於這種嚴重的皮膚疾病，現在還沒有哪種藥物的有效性可以超過異維A酸的治療。

“對於服用抗生素無效的患者，我們需在嘗試可能有效的抗生素和儘快使用異維A酸治療之間找到一個平衡。”她說。（實習編譯：黃歡 審校：蘇嬌蓉）