專家提醒：取出奧美定、修復乳房刻不容緩
1998年， 一種名爲聚丙烯酰胺水凝膠（俗稱“奧美定”）的液體被廣泛運用於隆胸等醫療美容。2000年後，約有一百萬中國年輕女性接受了這“挺拔”的一針。2006年，國家藥監局全面叫停“奧美定”。至今，奧美定傷害事件不斷被爆出。胸部整形外科專家指出，奧美定的危害目前已進入了第四個階段：慢性病變期。取出奧美定同時針對胸部進行修復刻不容緩。
午夜“噩夢” 胸部突然“漏氣”
近日，記者採訪假體豐胸話題的時候瞭解到，廣爲女性求美者深惡痛絕的奧美定豐胸後遺症、併發症，目前進入了第四個階段：慢性病變期，主要症狀可出現乳房組織被奧美定吞噬，致組織邊界模糊。求美者樑女士就遭遇了這種情況：樑女士平常習慣往右側臥着睡覺，然而就在前幾日，快入睡的她被一聲“噓……”的聲響吵醒，接着發現左邊的乳房變小了，右側的乳房變大了。原來，樑女士十年前注射過奧美定豐胸，沒想到十年後的今天，奧美定腐蝕胸部軟組織，直接打通了兩個乳房通道。“這完全就成了兩房一廳了。”樑女士自嘲道。樑女士立即前往整形美容醫院進行奧美定取出。據主刀醫生黃廣香院長介紹，術中取出了非常多的被奧美定腐蝕壞死的筋膜、肌肉等皮下軟組織。皮肉分離後，奧美定隨着空腔，直通到另外一側的乳房，造成胸部驚變“兩房一廳”的現象。
症狀
奧美定併發症可分爲四個階段
據黃教授介紹，奧美定注射豐胸併發症可分爲四個階段：第一階段爲急性炎症期：從注射後的第1周開始到6個月之內，主要症狀爲乳房紅腫、硬結，伴隨身體發燒現象。有的疼痛、潰爛，不能哺乳。第二階段爲慢性炎症期：是從注射後6個月至2年之間，主要症狀爲疼痛、硬結、遊走（乳房移位變形），少數出現化膿，乳房表面糜爛的現象。第三階段爲隱痛增生期：從注射後2年至12年間，主要症狀爲乳房肉芽腫（炎症）、乳腺增生、隱痛炎症，不斷刺激炎症發生，吞噬乳房正常組織；第四階段是慢性病變期：注射後的12年至20年間，主要症狀爲乳房組織被奧美定吞噬，致組織邊界模糊。從時間上推算，目前是大部分人注射後的10~20年，處於最後一個併發症階段：慢性病變期，奧美定在乳房內呈現複雜形態，有的材料在體內變硬如石塊；有的材料引起感染髮炎，乳房腫大如球；有的奧美定在體內四處遊走；致乳房完全變形，劇痛難忍，伴隨乳腺增生、急性化膿性乳腺炎等症狀，有個別出現合併癌症。
作爲內鏡微創乳房整形與修復方面的專家，黃院長表示多見奧美定患者乳房出現局部麻痹、乳頭改變、乳頭壞死、乳房有腫塊，硬結或血腫，凝膠發生移位，奧美定後遺症甚至隨淋巴游走全身致併發症；出現氣胸、痙攣及精神混亂等症狀，部分患者胸部出現潰爛，造成終身不能哺乳。
數據
據不完全統計，1999年底2000年初至今，僅廣東地區就有10萬人次接受了注射式豐胸。另一方面，15年間，全國僅有不足10萬受害女性進行取出修復，仍有90萬左右的女性身體依然攜帶着奧美定這一定時炸彈。
專家 警惕奧美定五大危害
醫院胸部外科整形專家也強調，奧美定是一種不能被人體吸收的膠狀物質，化學成分爲聚丙烯酰胺水凝膠，長期存留在身體內會造成多重危害。但在臨牀上仍見不少求美者存在僥倖心理。有位求美者奧美定材料已遊走至腹部，胸部仍然殘留大部分奧美定材料。但爲了保住胸部形態，竟執意要求只取出腹部的奧美定材料即可。
對此，黃廣香和劉傑偉教授都提醒到，經過十多年臨牀研究發現，奧美定材料具有五大危害，存在病變機制，需高度警惕。
危害一：奧美定遊走全身
在奧美定豐胸時，最明顯的症狀就是奧美定在體內隨身體活動和肌肉收縮沿組織間隙滲透蔓延，遊走至腹部、背部、大腿部位，引起局部疼痛、腫脹。
危害二：致乳腺增生硬結疼痛
奧美定降解的單體丙烯酰胺，刺激乳腺增生，引起乳房發硬。如果奧美定分佈較散，則呈現多個硬結。同時奧美定還可侵噬胸大肌、腺體和肋間神經終末支，引起持續性疼痛。
危害三：奧美定成細菌培養基
在實驗室裏，聚丙烯酰胺凝膠（奧美定）常用做細菌培養基。奧美定注射體內後，成爲乳房內的細菌培養基，乳房組織被感染，引發化膿性乳腺炎。
危害四：影響哺乳危害嬰兒
在孕期和哺乳期，奧美定通過乳管到乳頭，被哺乳期的嬰孩吸吮入口，長期存留體內，引起胎兒畸形，從而危害到下一代嬰兒的健康。
危害五：降解後有劇毒可致基因突變
奧美定材料一旦在體內降解成單體丙烯酰胺，就具有神經毒性、生殖毒性、皮膚及呼吸道毒性，危害生命循環系統，甚至可以引起多種惡性腫瘤。此外，最新研究發現，奧美定還將會在體內與DNA上的鳥嘌呤結合形成加合物，導致遺傳物質損傷和基因突變。
救治 形態與功能齊修復
黃教授介紹，成功完美的乳房美容整形手術，最重要是看兩點：乳房形態修復和乳房功能修復。
重塑乳房形態，可通過假體隆胸實現。奧美定取出之後，胸部呈“塌陷”狀態，假體隆胸術實施之前，首要看求美者乳房腔隙是否適宜即刻植入假體。若求美者創腔狀況良好，可同時植入乳房假體；若感染明顯，便需單純取出，進行抗感染治療，不宜立刻放置假體，6個月後纔可進行2期手術；若肋間隙被破壞明顯，可植入生物補片作爲襯墊，再植入假體。
近年來內窺鏡技術的引進，使胸部奧美定清除、生物補片植入、假體放入可視化，避開血管、神經核組織，令受損組織的修復更加快速和精準。
劉傑偉介紹說，奧美定修復假體隆胸的過程中，如果由於奧美定的抽吸量較大、或奧美定侵蝕肌體造成組織被感染需清除，可先於皮下填充自體脂肪，再於胸大肌、乳腺組織之後放置假體，這樣的胸部修復不僅術後手感自然，而且外形逼真，宛如天生。
劉傑偉強調，若有人宣揚其注射材料可以保很多年甚至終身，基本可以確定爲不良材料；此外，自奧美定事件後，國家及醫生對異體材料注射隆乳的手術都比較謹慎，雖然玻尿酸和膠原蛋白早已用於注射填充鼻部、太陽穴等部位，但不建議用於注射到胸部。
