計生委：全面預防艾滋病母嬰傳播

國家衛生計生委辦公廳發出通知，要求全面開展預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作，到2015年年底前，該項工作基本覆蓋全國所有縣（市、區）；至2020年年底，艾滋病母嬰傳播率下降至5%以下，即實現兒童“零艾滋”目標，先天梅毒報告發病率下降至15/10萬活產以下，乙肝感染孕產婦所生新生兒乙肝免疫球蛋白注射率達95%以上。

通知指出，儘早明確孕產婦感染狀態，感染孕產婦及所生新生兒接受規範、全程預防母嬰傳播綜合干預服務，才能最大限度地預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播。各級各類醫療衛生機構要對感染孕產婦實行首診負責，將其納入高危人羣管理，必要時提供轉介服務。要建立完善省市縣鄉村預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播服務網絡，加強檢測、干預服務能力建設，提高專業人員服務能力。

我國2001年啓動預防艾滋病母嬰傳播試點工作，自2010年起整合開展預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作。

延伸閱讀：艾滋病的母嬰傳播知識

1、婚前體檢和孕產婦（早期）HIV檢測的意義：

1）婚前體檢

●可以儘早瞭解自己和對方的感染狀況，便於自主決定是否結婚；

●如果在對方感染的情況下，決定結婚，可以採取一些措施避免感染；

●可以避免非意願妊娠。

2）孕期檢查

●孕早期檢測，儘早瞭解自己的感染狀況，便於選擇妊娠結局；

●可以儘早採取預防措施。

2、艾滋病母嬰傳播途徑

①懷孕期間，艾滋病病毒可通過胎盤感染胎兒；

②分娩過程中，胎兒通過產道時皮膚或粘膜接觸帶有艾滋病病毒的分泌物或血液，可能被感染；

③產後哺乳過程中，艾滋病病毒可通過乳汁感染嬰兒。

3、艾滋病母嬰傳播的時機

⑴母嬰傳播可以發生於妊娠的任何時期 ；

⑵妊娠晚期和分娩期的傳播比例大；

⑶在產程中最易發生母嬰傳播。

4、艾滋病對兒童的危害

1）感染艾滋病病毒的婦女所生的兒童，感染艾滋病病毒的機率是1／3。

2）目前，艾滋病母嬰傳播是15歲以下兒童感染艾滋病的最主要途徑。

3）感染艾滋病病毒的兒童若未獲得治療，大部分會在5歲以前死亡。

4）艾滋病病毒感染的婦女所生的兒童，將面臨不能獲得良好的呵護，淪爲艾滋病孤兒的悲慘境遇。

5、艾滋病的預防

⑴經性傳播的預防

●樹立健康的性觀念，提倡安全性行爲，健康的性觀念包括，節制性慾、忠於性伴侶、正確使用安全套；

●加強性病的治療和管理。

⑵經血液傳播的預防

●不使用毒品，特別是不要與他人共用注射器注射毒品；

●儘量避免輸血，在必要輸血時，該血液必須經過嚴格的艾滋病病毒抗體檢測；

●在接受醫療服務時，針頭、注射器以及拔牙和插入性檢查器械（如胃鏡）等可能刺穿皮膚或破壞粘膜完整性的器具要經過嚴格的消毒處理；

●對可能引起出血的服務，如紋眉、紋身、修腳等，應當保證所用器具已經過嚴格的消毒處理；

●保持良好的個人衛生習慣，不與他人共用可能引起出血的器具，如：剃鬚刀、牙刷、指甲刀等。

⑶母嬰傳播的預防

●孕婦在懷孕早期發現感染艾滋病病毒，應向醫生諮詢，充分了解艾滋病對胎兒和自身的潛在危害，知情選擇是否繼續懷孕；

●艾滋病毒感染的孕婦如果選擇終止妊娠，應到正規的醫院。終止妊娠後可依病情需要積極治療；

●艾滋病病毒感染孕婦如果選擇繼續妊娠，要定期產前檢查，在醫生指導下，自孕期（28周起）開始服用抗艾滋病病毒藥物效果最好，臨產時、產後還要繼續服用。

●一定要住院分娩，醫生助產時會避免側切、胎頭吸引、破膜、產鉗助產等侵襲性操作，以減少經產道感染胎嬰兒的機會；

●嬰兒出生後，應及時服用抗艾滋病病毒藥物；

●對嬰兒實施人工餵養，儘量不要母乳餵養，避免混合餵養；

●嬰兒在12個月和18個月時應分別進行艾滋病病毒檢測，以確定嬰兒是否感染艾滋病病毒；

●艾滋病感染母親所生的孩子預防接種很重要，更需要按時預防接種。在不能確定孩子是否被艾滋病病毒感染時有些疫苗（卡介苗、脊髓灰質炎疫苗、麻疹疫苗）可暫不接種;一旦排除艾滋病感染應及時補種尚未接種的疫苗。

孩子在沒有接種疫苗期間，應避免去人羣聚集的場所，如商場、集市等。

●兒童應接受保健、生長髮育監測。

6、安全套（避孕套）的使用：正確使用安全套（避孕套）不僅可以避孕還可以防止一些性傳播性疾病和艾滋病。

安全套（避孕套）使用方法：

1、每次使用一個新的安全套（避孕套），看有效期和型號，小心拆封，避免指甲劃破安全套（避孕套）。

2、分清內外，捏扁頂部小囊，擠掉空氣。

3、陰莖勃起後帶上，逐步展開安全套（避孕套），直至陰莖根部。

4、陰莖疲軟前，連同陰莖一起，將安全套（避孕套）退出陰道，取下安全套（避孕套）。

5、檢查安全套（避孕套）有無精液漏出，手儘量不要接觸安全套（避孕套）上的粘液。打結後丟棄，切勿重複使用。

7、要點

★HIV感染的母親所生的嬰兒約有1/3爲HIV感染者。

★如果給於藥物治療和產前、產時阻斷，嬰兒生後人工餵養，可使母嬰傳播率降低50-67%。

★如果選擇正確的分娩方式（剖宮產）+藥物治療和產前阻斷+人工餵養可使傳播率降至更低，甚至1-2%。