在遺傳優生門診，經常見到自然流產的患者前來就診，其中有的患者竟然流產了十多次也沒能生出寶寶。自然流產屬於出生缺陷的範疇，其發生率很高，因此讓大家充分認識自然流產的知識十分重要。
早期自然流產一般有出血症狀
在非外力影響狀態下，妊娠不足28周、胎兒體重不足1kg而終止妊娠者稱爲自然流產。根據妊娠週數可分爲早期流產(妊娠12周前的流產)和晚期流產(妊娠12周~27周+6天的流產)。早期自然流產佔流產總數的60%~70%。自然流產的孕婦一般會有一些異常症狀。早期自然流產一般先有出血症狀，然後有腹痛，最後排出胎兒。而晚期自然流產是先出現腹痛,然後有陰道出血，最後排出胎兒。
自然流產還有兩種特殊形式：一種是胎停育，即胚胎已經停止發育，仍滯留在子宮中。這種情況下孕婦自己沒有特殊感覺，一般在超聲檢查時發現無胎心等情況時才得知。有些孕婦在胎停育後妊娠反應減輕或消失，陰道有少量暗紅色出血，或者有輕微腹痛排出胚胎。胎停育的處理比較困難，可能需要多次清宮，稍有不慎還會引起大出血、子宮穿孔或其他併發症，因此一定要到正規醫院接受治療。自然流產另一種特殊形式是習慣性流產，是指自然流產或胎停育兩次以上者。
染色體異常是自然流產的常見原因
自然流產的病因非常複雜，目前能夠明確知曉的主要包括遺傳因素、母體因素、父體因素、免疫因素及精神因素等幾個方面。遺傳物質是生物延續後代生命中最核心的成分，如果稍有差錯就會影響正常的繁衍。對人類而言，胚胎或父母一方(雙方)染色體異常是引起自然流產最常見的原因。60%以上的流產或停止發育胚胎中可檢測到各種類型染色體異常，而且流產時間越早，染色體異常檢出率越高。有些基因對妊娠過程起保護作用，有些基因對流產的發生有促進作用，此類基因被稱爲流產易感基因。攜帶有流產易感基因者也會比常人更易發生自然流產。
母體相當於土地，土地貧瘠自然難以長出好苗子。如母體患有慢性病、營養不良、生殖道感染、生殖器官發育異常、內分泌疾病、凝血功能異常等均可能導致流產。特別是風疹、鉅細胞等病毒感染與自然流產關係密切。父體如罹患全身慢性病，存在抗精子抗體陽性、精液異常或患有生殖器官疾病，平時有不良生活習慣及一些職業因素等，都會使之產生問題精子。這些問題精子與卵子結合後很難正常成長，其形成的胚胎常會以自然流產等形式被淘汰。
免疫因素當中，大家最爲熟悉的是ABO/Rh母兒血型不合;還有由於夫妻雙方基因相似度過高導致的HLA抗體或封閉抗體缺乏等。如果平時經常容易焦慮或有抑鬱等不良情緒,也會使母體免疫功能降低，進而導致免疫功能紊亂，誘發自然流產的發生。
心理疏導和相關治療很重要
準備生育健康寶寶的育齡夫婦要堅信，在正規醫院聽從醫生指導進行生育能夠獲得成功妊娠。
對已經找出引發自然流產的病因的情況，要針對病因進行治療。如對生殖道結構異常、子宮畸形、息肉等進行手術治療;對高泌乳血癥、黃體功能不全、甲狀腺疾病、糖尿病等內分泌疾病進行治療;對夫妻基因太相似的患者進行小劑量淋巴細胞免疫治療;孕婦本人要在心理諮詢的基礎上確保充分休息,避免性生活及勞累過度，以中藥、葉酸、微量元素等輔助支持治療。
尹沅沅 整理
