白癜風作爲一種反覆發作，久治不愈的色素脫失性皮膚病令很多人談之色變，從聲震世界娛樂圈的消逝天王邁克爾傑克遜，到如今盡人皆知首屈一指的著名導演馮小剛，都曾經或者正在被白癜風所折磨。
白癜風一直被認爲是一個頑疾，很多患者嘗試了各種方法治療，但效果仍不甚滿意。到底白癜風能不能治好呢？白癜風應該如何治療呢？爲了解開這些疑惑，我們特意專訪了廣州醫學院第一附屬醫院皮膚科黃卓輝副主任醫師。
專家簡介：黃卓輝，男，廣州醫學院第一附屬醫院皮膚性病科副主任醫師。擅長各種性疾病、感染性皮膚病、過敏性皮膚病、青春期痤瘡等皮膚常見病的診斷和治療。
主持人：對於白癜風，我們應該怎麼辦？
黃卓輝：白癜風應早發現、早治療
白癜風初期的時候，只有數目爲單個或多個不定的白斑。白癜風若不及時發現及時進行治療，在進行期內白斑會逐漸擴散，並出現新的白斑，與身上舊的白斑進行融合，最後導致身上都是白癜風的白斑。這會嚴重的影響患者的容貌。
找對病因科學治療白癜風
當發現本病後要儘快到正規醫院進行檢查確診，找對病因進行治療。可先做個全身檢查，看看是否患有什麼疾病，比如自身免疫性疾病。如果沒有，就要看看患者是否睡眠不足，壓力大負擔重等。黑色素細胞自身破壞、自身免疫性疾病、精神因素等均可誘發白癜風。
若找不到白癜風真正的誘發因素，就不能進行對因對症治療，治療上就會存在盲目性，沒有針對性，就會引起久治不愈，病情加重等後果。
皮質類固醇激素可控制白癜風擴大
當白癜風在進行期內，可首先口服類固醇激素，再加上外用類固醇激素塗抹患處。皮質類固醇激素可以降低自身免疫力，抑制抗體，控制白癜風進行期的白斑擴大。
皮質類固醇激素治療劑量很小，比如口服強的鬆按每天上午兩粒服用，劑量爲10mg（甲基強的鬆龍爲8mg）。只要患者規範用藥，就不會產生大的副作用，比較安全。
另外當發現白癜風不再擴大時，不要馬上停藥，要慢慢減少皮質類固醇激素的劑量。比如平時應該每天吃兩粒，過段時間後（比如一個月後）可以每天一粒、兩粒相隔來吃。再過段時間後可以每天一粒，再到隔天一粒，就這樣慢慢地停下來。患者注意不要馬上突然就停藥，這樣對治療效果不好。#p#副標題#e#
白癜風穩定期可用補骨脂素
當白癜風在穩定期內，患者可以用補骨脂素進行治療白癜風，服用補骨脂素後，皮膚對光線很敏感，很容易吸收長波紫外線，這樣就可以利用光的照射使患處產生黑色素，等於把患處曬黑，但照射時間不能太長，8-10min左右。
需要注意的是，當白斑再擴大的時候就不能使用補骨脂素。因爲白癜風在進行期內，皮膚若受到損傷（如外傷、針刺、手術等），會使病情加重，因此不建議在進行期內使用補骨脂素。目前白癜風還可以進行冷凍、自體表皮移植等治療。
主持人：白癜風有哪些治療方法呢？
黃卓輝：外用藥物
含皮質類固醇激素的乳膏對於小範圍的皮損色素生成效果比較好。可以與其他方法聯合應用。激素可以使皮膚萎縮甚至在特定區域形成萎縮紋，應該在醫生的指導下使用。目前鈣調神經磷酸酶抑制劑他克莫司外用治療白癜風取得了很好的療效，並沒有激素長期外用的副作用，值得嘗試。
光療
目前有308nm準分子激光、窄波UVB等激光、光療儀器可以用於白癜風的治療。 PUVA--使用一種光敏劑補骨脂素可以促進色素生成，服用補骨脂素後皮膚對於光線非常敏感，然後用特殊的紫外線UVA照射皮膚，這種方法需要特殊的設備。如果病變範圍很侷限，可以局部外用補骨脂素。通常都是口服補骨脂素。使用PUVA療法對於面部，軀幹部和四肢的近端有50-70%的機會恢復顏色。手和腳的反應不好。治療週期至少爲一年，每週兩次。PUVA治療必須有醫生的指導和監控。其副反應有類似於曬傷的反應，長期應用會有雀斑樣斑點生成，並增加皮膚腫瘤的發病機率。補骨脂素同時還可以增加眼睛對光線的敏感性，所以患者需要白天全天都帶UVA遮光鏡，以防白內障的發生。PUVA一般不用於12歲以下的兒童，懷孕以及哺乳期的婦女，和有某些疾病的患者。
自體表皮移植
把正常皮膚移植至白斑部位，適用於病情穩定期，皮損面積比較小的患者。移植部位的色素不一定能夠完全恢復。
遮蓋方法
使用有遮蓋作用的化妝品，染料，仿曬類化合物（self-tanning compounds）是簡單安全的方法。仿曬的化合物如二羥基丙酮可以使皮膚呈現出曬過後的小麥樣顏色。這些遮蓋劑都不是永久的，也不能改變病程，但是對於外觀的改善還是滿意的。如果防曬霜和遮蓋霜效果不理想，對於病情嚴重的病人，可使用一些脫色藥物，去除正常皮膚殘留的色素，使全身的皮膚呈現均勻一致的顏色。
主持人：好的，感謝黃主任的解答，本期訪談到此結束，我們下期節目再見。
