經期發作、經後消失的腹痛及盆腔檢查正常，即可診斷爲痛經。但需注意器質性病變引起的繼發性痛經，有時兩種痛經同時發生。痛經指與月經週期一致的下腹疼痛，發生率約爲90%，需用止痛劑者約50%～60%，而影響工作及生活者僅有10%。
痛經患者可選用激素進行治療，如口服避孕藥、孕激素、人工週期治療、解痙劑、嗎啡類止痛劑等。
1.口服避孕藥：與避孕的用法相同。短效避孕藥於月經第3天~5天開始服用，通過抑制排卵解除痛經。因卵巢分泌雌激素減少，使子宮內膜增生不良，經血量減少，是解除痛經的又一原因。一般連續服3個～6個週期。由於青春期少女下丘腦-垂體-卵巢軸功能不穩定，避孕藥可能抑制其功能而於停藥後發生閉經，所以不是首選。
2.孕激素：月經前5太難～7天補充孕激素可解除部分痛經。
3.人工週期治療：用於子宮發育不良者。
4.解痙劑：阿托品0.5毫克皮下注射，可使子宮峽部鬆弛而減輕痛經。
5.嗎啡類止痛劑：因嗎啡類止痛劑可成癮，所以應慎用。
6.中成藥：治療痛經的中成藥有痛經丸、加味消遙散等，也可辨證施治服中藥。
