頸椎病可分爲神經根型、脊髓型、椎動脈型、交感神經型及食管壓迫型,每種類型有各自的臨牀表現。
1.神經根型
頸椎間盤退行性改變或骨質增生的刺激,壓迫脊神經根,引起上肢的感覺、運動功能障礙;患者常表現爲一側上肢階段性的運動障礙或感覺麻木,疼痛爲主要症狀,如急性期患者活動頭頸部可引起肩、臂部的疼痛,或呈上肢放射痛。
2.脊髓型
頸椎間盤突出、韌帶肥厚骨化或其他原因造成頸椎椎管狹窄,脊髓受壓或缺血,而引起脊髓傳導功能障礙,有的以上肢開始發病並向下肢發展,有的以下肢開始發病並向上肢發展;患者主要症狀爲走路不穩、四肢麻木、大小便困難等。
3.椎動脈型
鉤椎關節退行性改變,壓迫椎動脈,造成椎基底動脈供血不全;患者常出現眩暈、頭痛、視覺障礙等症狀,視覺障礙表現爲視力減退或視野缺損。
4.交感神經型
因頸椎間盤退行性改變的刺激,壓迫頸部交感神經纖維,引起一系列反射性症狀,患者可出現頭暈眼花、頭痛或偏頭痛、眼瞼下垂、視物模糊、多汗及心血管系統的病變。
5.食管壓迫型
患者出現咽喉乾澀、咽喉部疼痛、吞嚥困難、聲音嘶啞、有異物感等咽喉、食道症狀。