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28歲小夥心臟比常人大2倍 6小時瓣膜置換手術救命

來源:歐巴風    閱讀: 1.72W 次
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今年28歲的小張,兒時被查出有心臟病。確診是先天性心臟病、室間隔缺損、主動脈瓣重度關閉不全。家裏貧窮也就沒有進行及時的治療,一拖就是20多年。近5年來逐漸出現胸悶、氣短,症狀逐漸加重,夜間已不能平躺着睡覺,檢查發現心臟擴大得很嚴重。他的心跳使整個左胸部都在顫動,真讓人感覺“心驚肉跳”。病情的發展讓一家人跑遍了全國知名心臟專科醫院,最終他得到的答案是:心功能太差,只有心臟移植,別無它法。全家被這個結論嚇懵了。到哪兒去找供體?心臟移植的手術費用那麼高,一個普通家庭,到哪裏去籌錢?

28歲小夥心臟比常人大2倍 6小時瓣膜置換手術救命

由於病程較長,小張的心臟左心室由於常年的異常流向,已經擴大到了正常人的2倍多。正常人的心臟左心室內徑大概直徑50毫米,容積不到100毫升,而小張的左心室內徑已達110毫米,容積甚至達到了700毫升!可想而知這樣一個象牛心一樣大的心臟,心功能已重度衰竭得就快沒有彈跳力了。由於喪失了最佳手術時機,他只有等待心臟移植沒有別的選擇。1個月前,小張經多方打聽,他們找到我國著名心臟外科專家,清華大學第一附屬醫院院長吳清玉教授。吳教授仔細看完他的各項檢查報告認爲,目前小張的心功能極差,屬於心臟病瓣膜病晚期,按常規治療手段,確實只有心臟移植纔有可能挽救他的生命,但是要想做心臟移植,相關問題還有那麼多,這對患者一家人來說太難了。入院後小張頻繁發作室性期前收縮,隨時有猝死的可能,牀旁的心電監護儀24小時監測着他的生命體徵,隨時應對緊急搶救。

經過術前討論吳教授認爲患者的病情已經不能等待了,決定爲他手術治療,當打開患者的胸腔,巨大的心臟、巨大的左心室,增寬的升主動脈,而且主動脈瓣葉變薄,關閉不全,幹下型室間隔缺損直徑2CM使在場醫生們大吃一驚。心功能極差,術中一絲一毫的操作都必須十分精細,否則隨時生命都有危險。吳清玉教授爲他進行了長達6個多小時的瓣膜置換手術成功保住了病人的生命,術後在心臟中心監護室所有醫護人員們悉心照顧下,小張已順利康復出院,雖然心臟的擴大還需要一段時間才能縮小,但是,小張今後可以象正常人一樣的生活。

吳清玉教授介紹說,心臟瓣膜病在全球屬多發病,我國成人風溼性心臟瓣膜病的發病率爲2.34‰-2.72‰,因瓣膜病變嚴重可能需要實施人造心臟瓣膜替換手術的病人,大約20萬例左右。心臟有四個瓣膜:主動脈瓣,肺動脈瓣,二尖瓣,三尖瓣。這些瓣膜如同一個個“單向閥門”,保證血液向單一方向流動並通過一定流量。心臟瓣膜病的病因可分爲先天性和後天性兩大類,後者又可分爲風溼性和非風溼性心臟瓣膜病。非風溼性心臟瓣膜病包括:心臟瓣膜退行性病變、缺血性心臟瓣膜病、感染性心臟瓣膜病、創傷性心臟瓣膜病等。在我國以風溼性心臟瓣膜病最爲常見,近年來退行性病變引起的心臟瓣膜疾病呈上升趨勢。心臟瓣膜的疾病會造成瓣膜產生狹窄、關閉不全、或二者兼有。其中二尖瓣狹窄最爲常見。簡單地講,心臟瓣膜就是門,瓣膜狹窄就相當於門口狹窄,瓣膜關閉不全就相當於門關不攏。

當心髒瓣膜出現病變時,應及時到醫院就診,醫生會根據瓣膜病變情況決定治療措施;需要手術治療的患者應及時行瓣膜形成或瓣膜置換術。臨牀症狀最初表現爲活動後氣促、心悸、運動耐量下降,體力活動受限。最終會出現明顯心力衰竭表現,如:不能平臥、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰、雙下肢水腫、肝大、腹水等症狀。瓣膜病伴房顫的患者可能引起心房內血栓形成。若栓子脫落,可導致腦栓塞及外周血管栓塞。因此重點地區的心臟健康普查十分重要。

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