心臟換瓣術後抗凝的注意事項：
抗凝藥應用持續時間
生物瓣替換術後抗凝3-6個月，如有房顫，巨大左房可適當延長抗凝時間，機械瓣替換術後需要終生抗凝。
抗凝標準及監測
抗凝藥用量不足，有致血栓形成、栓塞的危險，抗凝藥物過量，有致出血的危險，正確抗凝非常重要。抗凝不足或過量都會威脅您的健康和生命！ 正常值：凝血酶原時間（PT）12--14 秒。抗凝正確的標準爲PT爲正常值的 1.5--2倍（21-28秒），國際化標準比值（INR）在2.0--3.0。爲了正確抗凝，要經常採血作化驗， 以調整用藥量。在摸索合適藥量期間（即找出用藥規律期間）。一般術後隔日驗血一次，找到規律出院後可每2周測一次，如反覆測定2次都很穩定，可4周測定一次;逐漸延長驗血的間隔時間，最長可6個月驗血一次。
抗凝藥維持劑量
一般維持量華法林在2.5mg/日左右，但由於個體差異，所需劑量不同，臨牀觀察最多需7mg/日，最少只需0.5mg/日。一定按心外科醫生吩咐定期抽血化驗凝血四項。
月經期間抗凝
多數人的月經量不多，抗凝藥用量可以維持不變;如出血量增多，可減少華法林用量，如出血量很多，可注射維生素K止血，如經血失調，出血持續不斷，應服用調經藥物;極少數大量出血，需做子宮切除。
抗凝期間手術的處理
以手術不引起過度失血爲目的，可採用以下方法：
（1）不停抗凝：出血少或可通過壓迫止血的小手術可不停抗凝，如體表小腫物切除、清創。
（2）維持抗凝：手術後近期尚末開始抗凝者需作急症手術時可推遲抗凝時間，如氣管切開，急症手術後無繼續出血傾向，應儘早開始抗凝。
（3）中止抗凝：需作急症手術時，立即採血測凝血酶原時間和活動度，同時靜注維生素K1 20mg，4小時後複查凝血酶原時間正常後即可手術，如時間緊迫，可不待化驗結果，靜注維生素K1後開始手術，術中仔細止血，出血停止後24-48小時開始抗凝。
（4）暫停抗凝：術前3-5天停華法林，化驗正常後手術，或術前5天停華法林，注射肝素，術前4-6小時停肝素。
