中醫對軟下疳的認識是較早的，歸納起來溼熱和毒熱是主要的病因。溼熱之邪及毒熱之邪傷及肝脈，致使氣血失和，出現疳瘡。
1、溼熱下注 溼熱之邪下注肝經，肝經繞陰器，夾淫毒阻滯，溼熱久稽，必致氣血失和，發生潰瘍等疳瘡。溼熱下注證軟下疳的症狀見於下疳初起，起病較急，或患部發紅、腫脹，或有灼熱疼痛，或輕度糜爛，或兼有小便艱澀，舌紅苔黃膩，脈滑數爲溼熱之候。
2、毒熱內蘊 淫毒侵入與體內邪熱相結合，則易發生瘡瘍、腫痛，毒熱內蘊，與氣血相搏，則可潰爛成膿。毒熱內蘊證軟下疳的症狀爲或大小陰脣潰爛成瘡，膿汁臊臭，局部紅紫或有灼痛，行走不便，小便淋澀熱痛，大便祕結，或有腹胯部紅腫，堅硬灼痛，潰破流膿。舌紅苔黃，脈滑數。這是由於毒熱內蘊，化腐爲膿，氣血阻滯所致。
3、陰虛火熾 疾病後期，淫毒傷及陰液致陰虛火旺，瘡形幹陷，久治不愈。陰虛火熾證軟下疳常見於後期患者，症狀：橫痃破潰後，瘡形平塌，瘡腳散漫，瘡色紫滯，膿水稀。伴有口脣乾燥，大便祕結，小便短赤。舌紅少苔，脈細數。這是由於毒熱日久，傷及正氣，特別是傷及氣陰，氣血無力驅邪外出所致。
對於軟下疳的外治療法，突出一點是要清熱解毒。內治和外治結合能增加療效，儘快地控制病情。一般外治療法首先以清熱解毒的中藥煎湯外洗，然後給予中藥粉劑外塗。
與梅毒、淋病一樣，單用預防制劑而不使用套預防則是無效的。避免性混亂，對性混亂者進行檢查並予以相應治療是很重要的;患病治療前絕對不能性交。
