什麼是宮外孕
正常情況下，受精卵會由輸卵管遷移到子宮腔，然後安家落戶，慢慢發育成胎兒。但是，由於種種原因，受精卵在遷移的過程中出了岔子，沒有到達子宮，而是在別的地方停留下來，這就成了宮外孕，醫學術語又叫異位妊娠。
宮外孕的產生概率是多少
通常情況下，如果是慢性盆腔炎的患者，宮外孕的機率是大一些的。同時，反覆人流增加了宮外孕的機率。
宮外孕有哪些症狀
腹痛：下腹墜痛，有排便感，有時呈劇痛，伴有冷汗淋漓。破裂時患者突感一側下腹撕裂樣疼痛，常伴噁心嘔吐。停經：輸卵管妊娠流產或破裂前，症狀和體徵均不明顯，除短期停經及妊娠表現外，有時出現一側下腹脹痛。檢查時輸卵管正常或有腫大。陰道出血：常是少量出血。暈厥與休克：由於腹腔內急性出血，可引起血容量減少及劇烈腹痛，輕者常有暈厥，重者出現休克。其他症狀：可以有噁心、嘔吐、尿頻。宮外孕的症狀常常是不典型的，有的病人因大出血而發生休克，面色蒼白，血壓下降
宮外孕是什麼原因造成的
造成輸卵管妊娠最常見的因素是輸卵管炎。由於炎症造成輸卵管粘連扭曲或管腔狹窄，或內膜纖毛缺損，使輸卵管的蠕動減弱，受精的卵子不能被正常輸送到子宮內，而在輸卵管着牀。還有的是因爲輸卵管發育不良、畸形，輸卵管過長或有憩室。其餘還可因鄰近的臟器腫瘤的壓迫，使輸卵管移位或變形，輸卵管內有異位子宮內膜等，這種情形均少見。當受精卵在輸卵管安營紮寨後就開始發育，很薄的輸卵管壁被絨毛侵蝕，隨着胚胎的發育而使之膨脹繼而發生破裂，輸卵管的破裂造成大量出血，嚴重時可引起休克，如搶救不及時可危及生命。輸卵管妊娠在沒有破裂或未流產時，由於沒有特殊表現，往往被忽略。而當出現劇烈腹痛時往往是輸卵管妊娠已經破裂發生腹腔內出血。所以早期診斷宮外孕是非常重要的。#p#副標題#e#
如何診斷是否患有宮外孕
宮外孕診斷起來不太容易。如果孕婦的症狀顯示可能是宮外孕的話，醫生會通過以下幾項檢查，進一步確診是不是宮外孕。首先是血液檢查宮外孕，瞭解孕婦體內妊娠激素——人絨毛膜促性腺激素（HCG）和孕酮（P）水平。如果水平足夠高，顯示你確實懷孕了，但又沒有高到現在所處懷孕階段應有的水平，那麼就有可能是宮外孕。如果孕婦當時還沒有出現疼痛感，那麼宮外孕診斷也就還不能最終確定是宮外孕，還需要在2～3天后重複檢查是否是宮外孕。複查後，如果孕婦的人絨毛膜促性腺激素及孕酮水平仍沒有達到應有的水平，那麼就可能顯示是宮外孕或流產了。其次是陰道檢查宮外孕。如果陰道檢查時感覺非常疼痛，或者醫生髮現附件區有包塊或輸卵管增粗，則很有可能是由宮外孕所致。最後是B超檢查宮外孕。如果B超檢查能夠看到輸卵管內有胚胎，那就肯定是宮外孕了。但大多數情況下，胚胎在發育早期就死亡了，以至於胚胎的個體太小，而超聲波不能發現。不過，這時醫生可能會注意到輸卵管腫脹，還可能看到胚胎內的血凝塊和殘留組織，但B超檢查時會發現子宮內無胎囊及胚胎。這也說明是宮外孕。如果尿妊娠試驗陽性，但沒有在子宮內發現胚胎（或者胚胎的痕跡），可能會是宮外孕——不過，也可能是正常的懷孕，只不過是還在懷孕很早的階段，或者是已流產了。只要孕婦還沒有疼痛感覺，醫生就會通過激素和B超檢查，持續密切地對孕婦進行觀察，直到能夠最終確診或宮外孕的症狀變得更嚴重時。如果宮外孕診斷仍然不能確定最後結果，還可以通過腹腔鏡手術，在直視下觀察孕婦的輸卵管情況，以便判斷是否是宮外孕。腹腔鏡手術還可用來治療宮外孕，把胚胎取出。
宮外孕該怎麼辦
宮外孕的治療有多種選擇，這取決於對生育要求、宮外孕的大小、位置和患者的身體狀況，對未育者在挽救病人生命的前提下最大限度的保留生育能力。宮外孕的藥物治療如果肯定是宮外孕，而且胚胎還相對較小，人絨毛膜促性腺激素不是很高，醫生可能給你用氨甲喋呤（MTX）等抗癌藥物藥物來殺死胚胎。氨甲喋呤通過肌肉注射給藥，經過你的血液到達胚胎，通過抑制細胞和胎盤的生長，而終止宮外孕。經過一段時間，這種很小的胚胎就能夠被你的身體吸收了。藥物開始起作用的時候，你可能會感覺有些腹痛或腹部痙攣，甚至可能還會出現噁心、嘔吐和腹瀉的症狀。用藥期間，你應該避免飲酒和過性生活，還要注意不要服用含有葉酸的多種維生素或補品，因爲這些物質會影響氨甲喋呤的作用。你還需要到醫院進行血液人絨毛膜促性腺激素檢查，瞭解宮外孕的胚胎是不是最終死亡了。因爲藥物治療存在一定的缺點：一是萬一藥物沒有殺死胚胎，會使胚胎越長越大，出現輸卵管破裂大出血。二是胚胎一部分殺死，另一部分還存活，則會出現陳舊性胚胎，造成女性不孕。因此，如果你在使用氨甲喋呤治療期間出現任何宮外孕破裂的症狀（如嚴重的腹痛、嚴重出血或休克症狀），需要隨時撥打120急救電話。宮外孕的手術治療如果在某些情況下你不能使用氨甲喋呤，比如疼痛或腹腔內出血較爲嚴重，或者你正在哺乳期，或是你的健康狀況不允許你使用等，就需要進行手術治療宮外孕了。要是你的情況穩定，而且胚胎也足夠小，可以通過腹腔鏡手術將胚胎取出。通過這種手術，醫生把一個微型的攝像頭，通過在你肚臍附近切開的小口，放入你的腹腔，觀察你的輸卵管，一般可以把胚胎或殘留的組織取出，同時，保留你的輸卵管。不過，如果輸卵管的損傷很嚴重，或者你出血太多，也可能同時將輸卵管切除。腹腔鏡手術需要進行全身麻醉，還需要特殊的設備和熟練使用這些設備的手術醫生，而你在腹腔鏡手術後大約需要一週才能恢復。在某些情況下，比如，你的腹部有大的瘢痕組織，或出血嚴重，或者胚胎體積過大等，則不可能或不適合做腹腔鏡手術，那麼醫生可能就會給你做開腹手術了。醫生會在你麻醉的情況下，打開你的腹腔，將胚胎取出。同腹腔鏡手術一樣，你的輸卵管可能保留，也可能被切除，這取決於你術中的具體情況。之後，你會需要大約6周時間恢復。在恢復期間，你可能會感覺有些浮腫、腹痛或者其他不適。#p#副標題#e#
如何預防宮外孕
1．懷孕以及正確避孕：選擇雙方心情和身體狀況俱佳的時機懷孕。如暫不考慮做母親，就要做好避孕。良好的避孕從根本上杜絕了宮外孕的發生。
2．及時治療生殖系統疾病：炎症是造成輸卵管狹窄的罪魁禍首，人工流產等宮腔操作更是增加了炎症和子宮內膜進入輸卵管的機率，進而導致輸卵管粘連狹窄，增加了宮外孕的可能性。子宮肌瘤、子宮內膜異位症等生殖系統疾病也都可能改變輸卵管的形態和功能。及時治療這些疾病都可以減少宮外孕的發生。
3．嘗試“體外受孕：如果曾經有過一次宮外孕，那麼再次出現宮外孕的可能性足以摧毀女人做母親的信心。一個健康寶寶的誘惑當然值得女人爲此鋌而走險，但科學也爲女人提供了更多幫助，比如可以選擇體外受孕。精子和卵子在體外順利“成親”之後，受精卵可以被送回到母體的子宮安全孕育。
4．注意經期產期和產褥期的衛生防止生殖系統的感染如果已經發病應該及時去醫院輸液輸血同時立即做剖腹探察手術。
5．生活作息良好，不抽菸不喝酒。尼古丁和酒精對孕婦及胎兒都有不良的影響。
宮外孕破裂急救措施
宮外孕破裂後患者會感劇烈腹痛和大量內出血，出現面色蒼白、脈搏細速、血壓下降等休克現象，一般情況下宮外孕約在懷孕後第6～8周的時候破裂，宮外孕破裂可以穿破輸卵管壁或自輸卵管傘端向腹腔流產，威脅孕婦的生命。在救護車來到之前，應當頭低、腳高，保持安靜，防止出血。用毛毯等品保溫也很重要。
1．當婦女下腹痛時，一定警惕宮外孕。
2．宮外孕是比流產更嚴重的疾病，隨着胎兒長大，輸卵管會破裂而引起大流血。不僅是胎兒，更重要的是威脅着母親的生命。
3．在婦產科宮外孕中流傳着一句話：典型的宮外孕最不典型。因爲宮外孕的症狀常是模糊不清的，病人要把發病以來的細節向醫生彙報。
4．宮外孕也易和其它一些腹痛的毛病相混淆，應注意區分。腸套疊是劇烈腹痛，大便帶血；闌尾炎的疼痛多是從心口開始逐漸移至右下腹;腸扭轉是突然導師痛腹脹。膽石是右上腹痛。而宮外孕，也就是子宮外妊娠破裂，是下腹劇痛，出血。
宮外孕的自我判斷方法
1、停經：多數病人在發病前有短暫的停經史，大都在6周左右。但有的病人因絨毛組織所產生的絨毛膜促性腺激素，不足以維持子宮內膜，或因發病較早，可能將病理性出血誤認爲月經來潮，認爲無停經史。
2、腹痛：爲輸卵管妊娠破壞時的主要症狀，其發生率在95%，常爲突發性下腹一側有撕裂樣或陣發性疼痛，並伴有噁心嘔吐。刺激膈肌時可引起肩胛部放射性疼痛，當盆腔內積液時，肛門有墜脹和排便感，它對診斷宮外孕很有幫助。
3、陰道不規則出血：多爲點滴狀，深褐色，量少，不超過月經量。陰道出血是因子宮內膜剝離，或輸卵管出血經宮腔向外排放所致。腹痛伴有陰道出血者，常爲胚胎受損的徵象。只有腹痛而無陰道出血者多爲胚胎繼續存活或腹腔妊娠，應提高警惕。
4、暈厥與休克：是腹腔內急性出血和劇烈疼痛所致。出血愈多愈快，其症狀出現愈迅速愈嚴重。可引起頭暈、面色蒼白、脈細、血壓下降、冷汗淋漓，因而發生暈厥與休克等危象。
