婚後曾有過射精，但在其他原因影響下失去射精能力。
（1）初婚後，性衝動異常激烈，性交時雖不抽動也能射精，但這段高峯期過後，因方法不當以後不能射精。婚後因多種因素或事業心強暫不希望生育，採用體外排精。避孕套等措施避孕。待打算要孩子時，卻受某些心理影響而不射精。
（2）手淫或不正當性交活動被人發現，並受到責罰，造成精神創傷；未婚同居懷孕受批評，帶來對妊娠的恐懼心理，婚後不射精；婚前頻繁手淫，受到強烈的刺激，又受到關於手淫危害的種種錯誤宣傳的影響，婚後同房不射精；感情受傷害或不和，對射精有恐懼感；性心理異常，有外遇時能射精，和妻子同房卻不射精，系繼發性偶然性不射精；雙方配合不協調。
過去能正常射精，但爲了有意延長性交時間，採用轉移注意力等辦法，養成延遲射精的習慣，有可能最終導致不射精。那時無論怎樣對陰莖加以強烈刺激也不奏效，直至太疲勞而不得不中止活動。女方習慣享受男方射精帶來的快感，而一旦過了焦急階段仍不射精，女方對繼續的性刺激逐漸感到痛苦，這種心理反過來加重男方的心理負擔。
還有大約1/10的患者存在下述器質性原因，治療則相當困難。
（1）大腦側葉病變。該部位發生病變後，即使性慾正常，性交也不能射精，若行側葉切除，可引起性的異常狀態，出現永久性射精障礙。
（2）脊髓損傷。胸12-腰1段及骶髓段。
（3）傳導神經障礙。如施行胸腰交感神經切除術、腹膜後淋巴結清掃術都能損傷神經，造成不射精。
（4）局部病變。膀胱頸鬆弛，精阜肥大，陰莖外傷，硬結，瘢痕，纖維化，極度彎曲，尿道下裂嚴重。
其他如垂體功能低下、甲亢、肢端肥大症、粘液水腫等也能引起射精障礙。
性交不射精是病嗎？引起不射精的還有醫源性原因，如藥物影響：治療高血壓的胍乙啶、利血平；治療神經衰弱或失眠等的利眠寧、甲硫噠嗪，也有這種副作用。過度服用苦寒的中藥，酗酒也可造成不射精。
