這類爲臨牀上常見的，大多數爲精神因素引起的功能性不射精。功能性不射精症又分爲原發性不射精和繼發性不射精兩種。
1、 原發性功能性不射精 是指在清醒狀態下從未有過射精，其病因有以下幾種：①性知識缺乏。性交的方式、姿勢和動作，並不是不交自通人人皆知的，需要學習，病通過實踐，才能獲得足夠的性經驗，達到一定的性高潮和性滿足。不少患者由於缺乏性知識，當陰莖插入陰道後未能進行較大幅度的提插，陰莖頭接受刺激不夠而達不到射精所需的性興奮閾值，才引起不射精。②性畏懼：性交時緊張，如第一次婚前性生活害怕妊娠，害怕被人發現，或性交時突然被驚嚇，而使陰莖瞬間萎軟不能射精，引起精神抑鬱，而不能射精。有的因爲害怕生育長期可知不射精，久而久之產生不射精症。③性生活不協調：夫妻關係緊張，對配偶有不信任或猜疑，或有特殊的社會心理創傷（如妻子在婚前遭強姦等）挫傷了男子的性衝動，高級神經中樞受抑制而不射精。④性刺激不足：有的患者手淫能排精，而性交不能排精，這是由於性交的刺激強度不如手淫時刺激強度大。不少患者從小養成一種強刺激排精習慣，如用大腿用力夾住勃起的陰莖方能射精，還有的患者以俯臥位，用陰莖與牀板摩擦才能排精，久而久之形成了條件反射。
2、 繼發性功能性不射精 是指原先有過射精，後因某種原因引起了不射精，例如婚前同居受到指責，而婚後不射精；有的表現爲選擇性不射精，如與妻子性交時不射精，而婚外性生活卻能射精，這些均因性興奮達不到閾值之故。
