乙肝大三陽，也就是醫學上講的乙肝病毒e抗原陽性慢性乙型肝炎。它指血清乙肝表面抗原、乙肝病毒e抗原和乙肝病毒核心抗體爲陽性，此時乙肝病毒DNA項目檢測都爲陽性。
乙肝大三陽患者如果血清谷丙轉氨酶持續或反覆升高，或肝組織學檢查有肝炎病變者，應該重點給予抗病毒治療。對於乙肝病毒DNA定量大於1105拷貝/毫升，谷丙轉氨酶水平大於80單位/升，或谷丙轉氨酶小於80單位/升，但肝組織學顯示KnodellHAI大於4分，或大於2度炎症壞死者，應進行抗病毒治療。可根據具體情況和患者的意願，選用普通a干擾素（ALT水平應小於400單位/升）或核苷類似物治療。對乙肝病毒DNA陽性但低於1105拷貝/毫升者，經監測病情3個月，乙肝病毒DNA仍未轉陰，且谷丙轉氨酶異常，同樣應進行抗病毒治療。
1.普通a干擾素：500萬單位（可根據患者的耐受情況適當調整劑量），每週3次或隔日1次，皮下或肌肉注射，一般療程爲6個月。如有應答（有效），爲提高療效亦可延長療程至1年或更長。應注意劑量及療程的個體化。如治療6個月無應答者，可改用其他抗病毒藥物。
2.聚乙二醇干擾素a-2a：180mg，每週1次，皮下注射，療程1年。劑量應根據患者耐受性等因素決定。
3.拉米夫定：100mg，每日1次口服。治療1年時，如用PCR法檢測不到乙肝病毒DNA，或其濃度低於檢測下限，谷丙轉氨酶恢復正常，乙肝病毒e抗原轉陰但未出現乙肝病毒e抗體者，建議繼續用藥，直至發生乙肝病毒e抗原與e抗體之間的血清學轉換。經監測2次（每次至少間隔6個月），這種轉換仍保持不變者可以停藥，但停藥後需密切監測肝臟生化學和病毒學指標。
4.阿德福韋酯：每日1次口服。療程可參照拉米夫定。
5.恩替卡韋：0.5mg（對拉米夫定耐藥的患者爲1mg），每日1次口服。療程可參照拉米夫定。
拉米夫定、阿德福韋、恩替卡韋同屬核苷類抗病毒藥物，是不同時期抗病毒治療的代表藥物。它們有共同特點，例如抗病毒效力較強，使用期間沒有明顯副作用。但是也有同樣的問題，就是療程漫長，不能輕易停藥，一旦停藥有可能出現反彈和復發。
