病例：
病人：女性， 28歲。因“頭昏、乏力2月餘，檢查發現大便隱血強陽性2 d”。
病人3個月前懷孕40 d自然流產。當時出血量較多,無明顯頭昏、乏力,無陰道持續出血。2個月前在當地醫院複診,婦科B超示子宮、卵巢未見異常。尿妊娠試驗:弱陽性。血HCG(人絨毛膜促性腺素) 619134 IU /L,考慮宮外孕可能,服用中藥流產後，持續陰道不規則流血十餘天，量多少不定。病人之後逐漸感覺頭暈，乏力，面色蒼白。1個月前病人因乏力、低熱到當地衛生院就診，當時血紅蛋白57 g/L。遂到市人民醫院治療，血紅蛋白最低達30 g/L，骨髓穿刺細胞檢查示：缺鐵性貧血。CA1929、CA125、CA153均正常。頭顱CT、腹部B超、心電圖等無明顯異常。予輸注紅細胞、補充鐵劑等治療13 d，效果不明顯。
分析：
行胃鏡檢查提示：十二指腸降部腫瘤，腹部CT示十二指腸降部佔位病變、肝右後葉低密度竈。請我科會診，結合病史考慮十二指腸惡性腫瘤可能性大，決定轉我科手術治療。自患病以來，病人無咳嗽、咯痰，無腹痛、黃疸,無進行性消瘦。術後常規病理結果: (肝)轉移性絨毛膜癌; (十二指腸降部)轉移性絨毛膜癌，腸壁切緣陰性。
免疫病理：癌細胞CK、CK18、HCG均陽性,α2AFP 弱陽性;PLAP、Vimentin、Desmin均陰性。
臨牀最後診斷：絨毛膜癌，肝、十二指腸、肺多發性轉移。遂請婦科會診，開始用52氟尿嘧啶( 52FU)聯合更生黴素( KSM)化療。病人接受化療1 個療程後，病情穩定，自動轉院。
