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正確看透幽門菌

來源:歐巴風    閱讀: 1.81W 次
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正確看透幽門菌

1982年,醫學專家研究認爲,胃幽門螺桿菌感染是慢性胃炎的主要病因,與消化道的潰瘍密切相關,是胃癌始發原因之一。這個觀點已成消化界的熱門話題,尤其幽門螺桿菌感染與胃癌發生的關係,不僅醫學界關注,而許多病人看了一些科普書後,憂心忡忡,常常諮詢醫生:感染了幽門螺桿菌是不是很容易得胃癌呢?

從世界流行病學調查結果顯示:幽門螺桿菌感染與胃癌之間有相關性。調查發現在早期胃癌中患者的幽門螺桿菌感染率高於對照組。感染了幽門螺桿菌的人羣患胃癌的危險性幾乎是未感染人羣的4倍。但人們不必太緊張,因幽門螺桿菌的株種很多,不是隻要感染了幽門螺桿菌就一定演變爲胃癌。這與幽門螺桿菌的種株有很大關係,只有毒力很強、致癌機會高的菌株方纔有可能導致胃癌。

胃癌的發生是一個多病因、多階段的過程,在慢性胃炎—萎縮性胃炎—腸上皮化生—異型增生—胃癌,這樣一個漫長的過程中,各種致病因素可能單獨或協同作用於不同階段。幽門螺桿菌感染不是唯一的致病因素,目前多數學者認爲:幽門螺桿菌感染主要作用於癌變的起始階段,即在活動性胃炎、萎縮性胃炎和腸化的發展中起主要作用,也就是說幽門螺桿菌感染爲胃癌的發生奠定了基礎。但胃癌者胃內感染了的幽門螺桿菌並不能直接引起人體細胞DNA突變及細胞表型的轉化(通俗地說:不能直接致癌,不是致癌的元兇,而是幫兇)。當幽門螺桿菌分泌的氨和磷脂酶等可以破壞胃黏膜的保護機制,使各種致癌作用的因子更容易直接作用於黏膜上皮細胞,同時,幽門螺桿菌分泌化學物質也可以直接促進細胞分裂,增加細胞DNA突變的機會。

實際人羣中幽門螺桿菌感染衆多,但患胃癌的爲數很少,這是爲什麼呢?除與感染的幽門螺桿菌的種類不同、細胞產生的毒力強弱各異外,並與個體的敏感性、抵抗力以及幽門螺桿菌感染後機體出現不同的感染結果相關。除此外,在複雜的病生理過程中,宿主的遺傳背景、飲食因素、營養、獲得感染的年齡以及其他環境因素都可能同時起重要作用。#p#副標題#e#

感染了幽門螺桿菌應走出兩個誤區:一、無所謂。正常人還有50%帶菌者。二、十分緊張,怕癌變。

當胃鏡檢出幽門螺桿菌或抽血查抗幽門螺桿菌抗體陽性,臨牀上有胃痛、胃脹、泛酸、噯氣、口臭等症狀;胃鏡檢查有淺表性、糜爛性胃炎、胃潰瘍、胃息肉等;病理組織學檢查有慢性淺表性胃炎,黏膜炎症浸潤現象、6個月後黏膜上皮增生、腺體萎縮、囊性變和腸化生,兩年後,黏膜腺體可異常增生,如果不及時治療逆轉,極少數人會發生癌變。所以,具有上述三種現象時,應殺菌根治。如果有胃癌的家族史,更應重視治療。如果是輕、中度的胃癌病變(萎縮性胃炎、結腸樣化生、異常增生),多數經過殺菌根治都可以逆轉,恢復正常。不論有無症狀,都殺菌治療,這樣亂治,可引起耐藥性菌株增多。

因治療複雜、耐藥菌株多、有複發性,所以,感染幽門螺桿菌後應在醫生的指導下正規治療。

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