局部神經病變
局部神經病變已老年人最爲常見，起病較爲突然，伴有疼痛感，發病原因主要與營養神經血管阻塞有關。經常受累的神經有動眼神經、外展神經、面神經等顱神經，出現眼瞼下垂、複視、斜視;累及正中神經、尺神經可發生腕管綜合徵;累及橈神經、股神經、大腿外側皮神經、腓神經、足跖正中與外側神經，可出現皮膚疼痛、麻木、感覺減退甚至感覺消失;累及單根神經迷走神經、坐骨神經，可導致腰痛、腿痛，胃痙攣、胃疼痛與胃蠕動等功能障礙。
遠端對稱性多神經病變
①痛性神經病變：爲急性（少於6個月）或慢性（持續半年以上），患者疼痛劇烈（多見於下肢），但除電生理檢查可發現異常外，無陽性體徵。
②周圍感覺神經病變：四肢遠端有本體覺、位置覺、振動覺、溫度覺異常，患者有共濟失調、走路不穩如踩棉花樣，四肢遠端有蟻行感，或手套、襪套樣感覺，也可伴深部鈍痛與痙攣樣痛。
③周圍運動神經病變：導致手指、足趾間小肌羣萎縮無力。
瀰漫性多神經病變
瀰漫性神經病變也稱爲糖尿病性肌萎縮或糖尿病性股神經病變，與慢性炎性多神經脫髓鞘病變、神經結構破壞、神經蛋白漏出引起自身免疫病變有關，主要發生在老年糖尿病患者，緩慢或突然起病，以大腿或髖骨骨盆疼痛爲主訴，近端肌無力，不能從坐姿站起，必須用手支撐才能站立，嚴重的肌萎縮者可呈惡病質。
糖尿病神經病變會進一步導致糖尿病足的發生，神經細胞較爲脆弱，而且由於其和血液循環息息相關，在高血糖狀態下，非常容易導致神經細胞缺血缺氧，從而導致糖尿病神經病變的發生。建議使用幹細胞移植技術治療糖尿病神經病變，幹細胞對受損的胰島B細胞或胰島素受體細胞進行修復，使得胰島組織重新擁有分泌胰島素的能力，並增加胰島素與靶向細胞的敏感性與結合力，消除胰島素抵抗，從而達到逆轉治療糖尿病神經病變的目的。
