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頭痛,更年之兆

來源:歐巴風    閱讀: 7.42K 次
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女性45~55歲絕經期前後,男性50~60歲前後的一段時間稱爲更年期。更年期綜合徵是患者在更年期內首次出現的神經、內分泌所致的症狀和情緒障礙。女性發病率大於男性。更年期綜合徵的發病機制目前尚不清楚,只能大體說與個人素質、心理素質、社會因素、體內內分泌失調有關,有人把此歸於神經症的範疇。

頭痛,更年之兆

頭痛、頭暈是更年期綜合徵的臨牀主要和常見的症狀。頭痛的性質和部位多種多樣。更年期綜合徵的頭痛特點是隱隱作痛或鈍痛,時好時發,時輕時重,遇到刺激後頭痛加重。病人常伴有頭重、眩暈、耳鳴、眼花、多夢、失眠、疲勞無力、心悸、膽怯、氣短、情緒不穩定、焦慮、性情急燥及臉面潮紅等似神經衰弱症狀,但查不出器質性病變。

除上述頭痛外,更年期患者還有許多其他涉及到各個系統的症狀,如食慾減退、腹脹腹瀉、便祕、心慌、胸悶、水腫、盜汗、畏寒、四肢麻木、手抖、性慾減退等。經過各種檢查找不到中樞神經系統異常的證據。對於本病的治療多采用綜合治療,包括讓病人理解這種疾病的原因、性質和規律,以消除不必要的疑慮,幫助病人樹立戰勝疾病的信心,合理安排生活作息時間,可以小劑量地應用藥物治療,有着鎮靜止痛作用的藥物都應由小劑量開始,酌情加量,直到產生治療效果,治療持續時間可隨病情而定,不需要長期維持治療。按摩、直流電離子透入等物理療法對頭痛、失眠、不適感等症狀也有一定的療效,而性激素的療效目前爭議很大,對的確伴有內分泌功能紊亂的患者可試用性激素治療,一般女性選用雌激素,男性選用雄激素。

更年期頭痛的藥物治療

防治更年期綜合徵引起的頭痛,平時要加強體育鍛煉,多參加文化娛樂活動,避免精神刺激和過度疲勞,生活規律化。頭痛輕者可服用安寧、安定等鎮靜劑,嚴重者用更年康或蓋福潤。另外可通過中醫中藥治療。

具體藥物治療更年期頭痛方面,可口服乙烯雌酚1~1.5毫克,甲基睾丸素5~10毫克,每日1次;必要時可肌肉注射,要注意毒副作用。一般連續使用20日應停藥休息1周。此外,谷維素對更年期綜合徵療效較好,每次20毫克,每日3次。經前期頭痛應先採用對症處理,限制鹽分及飲水量,投入少量利尿劑及鎮靜止痛藥等,若無效時於經前12日開始,每日肌注黃體酮10毫克,共6次,連續3~6個月;亦可合併使用小量睾丸酮及谷維素;大量維生素A及B1也有一定效果。月經期頭痛可在睡前服乙烯雌酚1~2毫克。

中醫辨證女性以陰虛陽亢者居多,治以滋陰斂肝,壯水安神爲主,藥用:當歸10克,白芍10克,枸杞子15克,生鱉甲15克,阿膠12克,柏子仁10克,沙蔘20克,麥冬12克,澤瀉15克,黃連3克,丹蔘10克。男性多以腎陽不振爲多,方用金匱腎氣丸加減,其中附片6克,仙靈脾12克,淮山藥15克,補骨脂12克,丹皮12克,當歸10克,生熟地各15克,巴戟天10克,五味子6克,川芎10克。

另外也可使用鍼灸治療,女性取三陰交、足三裏、血海;男性取腎俞、委中、陽陵泉,輕刺激,每日1次,留針20分鐘,或用艾灸15分鐘。

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