胃癌是我國常見的惡性腫瘤之一，在我國其發病率居各類腫瘤的首位。在胃的惡性腫瘤中，腺癌佔95%這也是最常見的消化道惡性腫瘤，乃至名列人類所有惡性腫瘤之前茅。
談到胃癌，人們很自然地想到上腹脹痛、噁心、食慾減退等與胃炎、胃潰瘍相似的症狀。但對胃腸道症狀不明顯，以“胃外”表現爲主的胃癌，警惕性不高，認識不足，易被忽視而誤事。
胃癌的“胃外”首發表現
以卵巢轉移爲首發表現文獻報道，胃癌發生卵巢轉移並以轉移竈爲首發表現者，佔女性胃癌病人的43.6%。臨牀表現多爲急性腹痛，月經不調，下腹包塊等，而胃腸道的症狀不明顯。胃癌卵巢轉移並以卵巢轉移竈爲首發表現者，多發生於絕經前期或青年女性。兩側卵巢多同時受累，卵巢增大，包膜完整，切面呈實體性或黏液樣，部分可分泌雌激素，故臨牀上常表現出各種類型的月經不調。易誤診爲單純性卵巢腫瘤。
以體表淋巴結腫大爲首發表現
惡性程度較高或晚期胃癌可經胸導管逆行轉移至左鎖骨上淋巴結，或經肝圓韌帶轉移到臍周。體格檢查時可在左鎖骨上窩或臍周捫及腫大、不光滑、質地堅硬如石、與周圍組織粘連而固定的癌性結節。它也可能爲臨牀首先被發現的症狀或體徵，而後才追查出胃癌。
以肝轉移爲首發表現
胃癌的肝轉移率爲45.9%～46.5%。肝轉移與胃癌的大體類型有關，如蕈傘型胃癌的肝轉移，結節蕈傘型爲47.8%，盤狀蕈傘型爲38%，均高於浸潤型。肝轉移與胃癌的組織學類型也有關係，如乳頭狀腺癌肝轉移最多，爲66.7%，印戒細胞癌肝轉移則最少。肝轉移影像學檢查常爲多發性病竈，散在分佈，呈圓形，邊界清楚。AFP檢查爲陰性，多不伴有慢性肝炎及肝硬化等肝病表現。
