胃癌治療方案主要取決於腫瘤分期，如果術前分期在ⅢA期以前（不含ⅢA期）可以首選手術治療，ⅢA期及以後可選擇術前化療或放化療，待瘤體縮小、腫瘤降期再手術治療。
治療胃癌的三個手術療法
1、根治性切除術
根治性切除手術有根治性切除和擴大根治性切除兩種術式。
（1）根治性切除範圍應包括原發病竈，連同胃遠端的2/3或4/5，全部大、小網膜，十二指腸第一部分和區域淋巴結以及局部受浸潤的臟器整塊切除，胃或十二指腸斷端無癌細胞殘癌。
（2）擴大根治性切除範圍除了上述內容外，還要切除全胃或鄰近受侵犯的橫結腸、肝左葉、脾臟，胰體尾和賁門左、脾脈管旁的淋巴結等。以上兩種手術方式的選擇直至目前尚無統一意見，主要分歧點是胃切除範圍和淋巴結清除的範圍。
爲了提高胃癌治癒率，應根據具體病情來選擇手術式，不能硬性規定。如癌瘤位於胃竇部及遠端小彎側，行根治性胃切除爲宜;當病期晚伴有深部淋巴結轉移或胃體部癌，瀰漫浸潤性癌時應考慮行擴大根治術。擴大根治性手術雖然能提高一定的療效，但手術死亡率，術後併發症仍較根治術爲高。此術式不能取代根治術。
2、姑息性切除術
凡胃癌已有腹膜或淋巴結廣泛轉移時，而原發腫瘤可以切除，病人一般情況能耐受手術者，可以放阡姑息性胃切除術。這種手術可以減輕病人中毒症狀，消除因癌瘤引起的梗阻、出血或穿孔等併發症。術後再輔以化療、中藥治療，可以延長病人的生存期。
3、短路手術
適用於晚期胃癌不能手術切除，同時伴有梗阻的病人。
如幽門竇部癌合併幽門梗阻者可作結腸前或結腸後胃空腸吻合術。胃賁門癌伴有梗阻時可作空腸食管側側吻合術，後者常需開胸才能完成手術，手術適應證應嚴於前者。一般捷徑手術不能提高療效，但能減輕病人痛苦，提高其生存質量。
如何預防胃癌
1、少食或不食醃製食品，以減少亞硝胺前身物質的攝入。食品保藏以冰箱冷藏爲好。
2、多食蔬菜水果。適當增加豆類食物和牛奶，以及鮮魚肉蛋，提倡食用大蒜、綠茶。
3、少食煙燻、油炸、油煎的魚、肉，以紅燒或清蒸爲好。
4、低鹽飲食，減少食鹽攝入量。
5、改變不良飲食習慣，按時進食，避免暴飲暴食，避免進食過硬的食物，進食不宜過快、過燙。
6、不飲烈性酒，不吸菸。
7、精神開朗，情緒樂觀。
8、有慢性胃病的患者要及時治療，定期進行胃鏡或X線胃腸攝片檢查。對高發區及高危人羣進行胃癌及癌前病變的普查普治。
