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視網膜脫落的症狀及治療方法

來源:歐巴風    閱讀: 2.27W 次
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視網膜脫落的症狀及治療方法

剁排骨太用力視網膜脫落,差點弄瞎眼睛

因爲剁排骨用力太猛,42歲的廚師段師傅差點把眼睛弄“瞎”了。經醫院手術治療,昨日,段師傅幾乎失明的右眼恢復部分視力。

段師傅是個廚師,12月初,在用力剁排骨時,右眼突然有黑影閃現,他以爲是老花眼,沒太在意。半個多月來,右眼的黑影不但沒消失,而且越來越多,三天前,老段遮住左眼發現,右眼已經完全看不清人了,這才向醫生求助。經檢查,段師傅右眼視網膜有三個裂孔,並伴有視網膜脫離,再不及時治療,將徹底失明。前天,該院眼科主任醫師爲老段實施了手術,術後視力部分恢復。

“視網膜撕裂、脫落的患者,多在劇烈運動、幹體力活或者熬夜後突然發作。”,40歲以上的人羣最好每年進行一次眼底檢查。劇烈活動後,眼前突然出現黑影飛動或有固定黑影遮蓋時,並伴有視力下降、視物變形等,就要警惕視網膜裂孔或脫離的可能。

一、視網膜脫落原因

本病多見於中年或老年人,多數有近視,雙眼可先後發病。發病的誘因有視網膜周邊部的格子狀和囊樣變性,玻璃體液化變性和視網膜粘連,這些誘因又和年齡、遺傳、外傷等因素有關,玻璃體對視網膜的牽引,在發病機理上更顯得重要。近年來,年輕的發病者也不斷增加,患者中甚至出現了不滿十歲的小學生。發病原因多數爲外傷或用眼過度。

二、視網膜脫落的症狀

1、眼前黑影飄動

患者訴眼前有黑影飄動,黑影呈煙霧狀或點、片狀,形態常變換,很似小蟲飛舞,故名飛蚊症。

2、視力下降

不少視網膜脫落可以無任何先兆,視力下降是首發症狀。

3、視野改變

視網膜脫落後有的患者覺察到黑影自某一方向如幕布狀逐漸擴展。有時不易察覺,常在遮蓋一眼時始被發現。

4、閃光感

閃光感也可能是視網膜脫落的先兆,應與飛蚊症一樣給予足夠的重視。

5、中心視力障礙

因視網膜脫落的部位及範圍而異。後極部脫落時視力突然顯著下降,周邊部脫落初時對中心視力無影響或影響甚小。只有脫落範圍擴展到後極部時,纔出現中心視力障礙。

6、視物變形

發生於或周邊部脫落波及後極部而發生淺脫落時,除中心視力下降外,還有視物變形、變小等症狀。

三、視網膜脫落的治療方法

目前最常見的視網膜脫落的治療方法有以下三種:

1、射光凝法:當新而小的視網膜破損發生,而尚未有視網膜剝離時,破損處通常以雷射光線來修補。雷射光線燒補裂痕的邊沿,這些疤痕封住了裂痕邊緣及阻止了液體流經和聚集於視網膜。

2、 冷凍療法:冷凍視網膜破損處,會刺激疤痕的形成及封住破損處之邊緣,其反應和眼部雷射手術類似。冷凍術也可在門診施行,但需要做眼部的局部麻醉。

3、手術療法:只要有液體聚集於視網膜使的視網膜與眼部內壁分離,就必須做較複雜得手術。手術的變化必須依視網膜範圍而定,而這些程序都是來壓迫眼壁和視網膜破洞相接觸,直到周圍產生疤痕而封住了破損。有時液體必須從視網膜下面排出,使它再貼回到眼壁。通常以矽化物的小條或具有壓縮性的小墊子覆於外眼部,輕輕推動壁抵住視網膜。這些手術,冷凍術,雷射,或透熱法,都是用來修補視網膜的破損。

視網膜脫離術後的初期亦需要多臥牀靜養,儘量使頭部呈向下趴臥式,避免震盪,以免影響手術的效果;注意勿將繃帶解開或揉擦動過手術的眼睛,以免引起術眼感染髮炎。在康復期間,除了按時使用醫囑藥物,還要進食營養豐富、易消化的食物,促進復原;多吃水果、蔬菜以防便祕,酒、刺激性及堅硬的食物不宜進食;洗頭時要避免污水流入眼內;運動要適量,不要過度消耗體力,不要跳水和潛水,避免俯首拾物和搬運重物。此外,還應按醫囑定期複診。

四、預防視網膜脫落措施:

1、用眼不易過度疲勞。

2、不提重物。

3、不做劇烈活動。

4、預防近視眼的發生。

5、如患近視眼的病人應定期到醫院檢查,尤其是眼底不好的近視患者。

6、防止眼外傷。

7、定期的眼部健康檢查最好每半年一次

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