蟲咬皮炎常在春夏秋暖和季節發病，主要發生於1歲以上的 兒童及青少年，尤以學令期前更爲 多見。本病往往好發在軀幹、四肢伸側，但頭面部較少被波及。皮損表現爲風團丘疹或風團水皰。典型損害，其風團狀似紡錘形，中 央有小丘疹或水皰。還可以在四肢遠側端和掌跖部位出現張力性水皰。皮疹可羣集或散在分佈，但一般不對稱。患兒多有劇癢，以夜 間尤甚。常因搔抓而繼發膿皰瘡等化膿性皮膚病，但通常無全身症狀，局部淺淋巴結也不腫大。病程約1-2周，損害消退後，可遺留 暫時性色素沉着斑，但易復發。然而，本病可隨着年齡增加或復發次數增多而病情逐漸緩解，直至不再發病。
本病的主要表現是皮膚出現皮疹，皮疹爲紡錘形，水腫性紅色丘疹，開始爲小粒狀丘疹，繼而發展爲黃豆至花生米大，有時丘疹 中央有水皰，偶爾可見血皰，周圍紅暈明顯，皮疹常成批出現，好發於腰背、四肢，羣集或疏散分佈，皮疹奇癢，抓破後容易糜爛而 致繼發感染。單個損害的皮疹約7-10日左右消失，留有淺褐色色素沉着，新損害的皮疹常不斷髮生，所以同一人皮膚內可見不同期的 皮疹。
按中醫辨證，皮疹成批出現，丘疹色紅，堅硬如粒，瘙癢明顯，哭鬧不安，舌尖紅或邊紅，或兼見惡風發熱，鼻塞流涕，咽紅咽痛，咳嗽，是風熱壅滯證。如果皮疹比較大，上有水皰，癢痛明顯，面 黃煩躁，或精神睏倦，大便不調，小便黃赤，食慾不振，舌紅苔黃膩，是溼熱蘊滯證。病程已久，皮疹反覆發作，色紅而癢，口渴口 臭，時有腹痛，大便乾結，夜間磨牙，食慾不 振，舌紅苔黃厚膩，是積滯蘊熱證。
主要根據臨牀表現特點，則可做出診斷。
蟲咬皮炎需與水痘鑑別，後者好發軀幹，四肢近側及頭面部，口腔粘膜常常被 累及，損害未見風團樣皮疹，更無張力性水皰發生。自覺不癢或輕癢，但患者往往有低燒等全身症狀。
蟲咬皮炎與蕁麻疹鑑 別，前者不是單純風團，而是混合性損害，即風團丘疹或風團水皰。
診斷要點：
(1)本病好發於嬰幼兒童 ，夏秋多見。有時一家數個兒童同時發病。
(2)典型皮損爲綠豆或稍大淡紅色丘疹，性質堅硬，頂端常有皰，搔破後結 痂，周圍有紡錘形紅暈，經搔抓後呈現風團，風團消退後仍恢復原形。
(3)好發於軀幹及四肢近端。損害數目不定，分批出現，散漫發生或少數簇集，常伴 有胃腸障礙，少數患者有時亦有呈現水皰者。
(4)病程長短不一，一般1周左右多自行消退，遺留暫時性色素沉着，但新的皮疹又可陸續出現，因而新舊皮損同時可見，至天氣轉涼後逐漸痊癒，但次年常又發生。
(5)自覺劇烈瘙癢，夜晚特甚，往往影響睡眠，患兒精神不安。搔抓後表皮剝脫，易致繼發感染。
