張先生今年59歲，再有一年就要退休了。早晨起牀後，妻子已準備好了早餐。吃過飯，張先生整理好衣物去上班，臨行前，對愛人開玩笑地說，bye bye！然後，騎車上路了。到辦公室後，剛泡上一杯茶，突然感到心口處不適，伴有大汗。急呼120送到醫院急診科，經心電圖檢查診斷爲急性前壁心肌梗死。
儘管醫生全力搶救，半小時後，他的心臟還是停止了跳動。這是一例典型的心臟性猝死病例。
何謂猝死？猝死是指在發病後1小時內沒有預料到的突然自然死亡。猝死的常見表現爲神志突然喪失、大動脈搏動停止（即觸及不到脈搏搏動）和呼吸停止。
發生猝死前有何先兆症狀嗎？約有2/3的患者發病前數日或數小時、數分鐘出現心血管系統症狀，或原有症狀加重，表現心前區不適、胸痛、胸悶、心悸、氣短、乏力或胃腸道症狀，有的患者發病前可有突然低血壓和/或心動過緩。
在猝死的病因學中，當屬心臟病特別是缺血性心臟病（即冠心病）居多。心臟性猝死常是由於原發性心臟病變或嚴重心律失常導致心臟停搏。有資料顯示，80%~90%的心臟猝死者患有冠心病。文獻報道，心臟性猝死約佔老年人猝死的90%。在成年人當中，心臟猝死高峯年齡爲45~75歲。人到中年，冠心病的發病增多。進入老年，意想不到的冠心病猝死常在威脅着老年人的生命。爲預防老年人心臟性猝死，就要了解引起猝死的可能原因或誘因。冠心病猝死常見的原因有：冠心病合併高血壓引起的左心室肥厚、嚴重心律失常（特別是頻發或多源性室性早搏、室性心動過速、室性早搏的R波在其前正常心電圖T波上時，也即所謂的R on T現象）、冠心病合併完全左束支傳導阻滯、嚴重心動過緩（低於50次/分）和陳舊心肌梗死等。健康查體發現上述情況時，應警惕易發生心原性猝死。上述情況，如伴有嚴重高脂血症（血膽固醇、甘油三酯或兩者同時增高）、未控制的糖尿病、高黏滯血癥、高尿酸血癥、過勞、情緒波動、飽餐、飲酒、吸菸或性生活等，更會觸發心原性猝死。每逢節假日，心原性猝死的發生率會有所增加。凌晨或下午6～9點常是猝死的高發時段。家屬或親人應注意，當有人出現上述病症和誘因時，隨時會有猝死發生的可能。
心臟性猝死的最好處理是預防而非治療，重要的是要識別心臟性猝死的高危患者。預防心原性猝死的最好方法是定時到醫院進行檢查，發現問題及時進行預防和相關治療。例如，去除不良的飲食或生a活習慣，保持有規律的生活和良好的心態。應及時糾正血流動力學和血液學的異常，合理應用降脂藥、降糖藥、抗血小板和抗凝藥等。有冠心病和嚴重心律失常者，要定期到醫院檢查和治療，不要亂用藥。合理用藥既是一門學問，又是一種藝術。用藥合理能治病，用藥不當可添病或致命。千萬不能盲目和草率從事。
有心原性猝死危險的老年人，除藥物預防和治療外，家屬和兒女應瞭解心肺復甦的基本理論和知識，並學會復甦的方法和技術，因爲心臟猝死患者常需要現場復甦，這樣才能防患於未然。
