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中醫治療胃癌首要注意什麼

來源:歐巴風    閱讀: 2.46W 次
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目前,在我國每四個因癌症死亡的患者中就有一個是胃癌患者,胃癌發病率全球最高,專家分析,不合理飲食習慣是主要原因。專家表示,作爲發病率最高的癌症之一,男性的發病率是女性的1.5至2.5倍。並且隨着年齡的增長胃癌的發病率也顯著升高,發病年齡一般在50歲至80歲達到高峯。

中醫治療胃癌首要注意什麼

胃癌的發病較爲隱匿,近半數早期胃癌病人沒有臨牀症狀,僅部分有輕度消化不良等症狀,如上腹隱痛不適、輕微飽脹、疼痛、噁心、噯氣等。因此,胃鏡檢查是人羣篩查的最終確診方法。

尋找胃癌早期惡變蛛絲馬跡

胃癌早期症狀常不明顯,發現很困難,但仍有蛛絲馬跡可尋。胃癌的早期症狀包括:

早期胃癌較多見的症狀是上腹不適,如輕度胃部疼痛、膨脹沉重感,有時心窩部隱隱作痛,起初常被診斷爲胃炎或潰瘍病並加以治療,症狀可能暫時緩解。如病變發生在胃竇部,可發生十二指腸功能改變,出現節律性疼痛,類似潰瘍病的症狀,也易被誤診爲十二指腸潰瘍而延誤治療。但這些症狀都會在一段時間後復發。

食慾減退、厭食納差、噁心嘔吐、食後胃脹、噯氣、反酸等消化不良症狀,也是一組常見而又缺乏特異性的胃癌早期信號。食慾減退可能是胃癌的早期症狀,且不伴胃部疼痛的症狀,若與胃痛症狀同時出現並可以排除肝炎時,尤應引起重視。有些病人因在進食後出現腹脹、噯氣而自動限制日常飲食,致使體重下降而消瘦、乏力。胃癌的早期症狀也可出現食後飽脹感並伴有輕度噁心。

早期胃癌和進展期胃癌均可出現上消化道出血,常爲黑便。

不明原因的消瘦、乏力、精神不振也是一組常見而又缺乏特異性的胃癌信號,而且呈進行性加重。

另外,特別值得一提的是,在病理學上絕大多數胃癌是發生在慢性胃炎(尤其是萎縮性胃炎)、幽門螺旋桿菌(HP)感染、殘胃炎、胃息肉、胃潰瘍等基礎上的,因此部分胃癌病人長期有慢性胃病史,有上腹不適、消化不良等症狀。

中醫治療胃癌療效良好

對胃癌,中醫有2000年以上的認識歷史,臨牀上有着豐富的經驗和獨到的見解,病機分析概括來說,胃癌病變重心在胃,但與肝脾有着密切關係。治療胃癌重在脾胃。胃癌發病因素與飲食、情緒、病毒感染或家族基因等有關,多發於40-60歲,男性比女性約多3倍。一方面是由於人體正氣虛,特別是脾胃功能虛弱造成,另一方面則是由於長期飲食不節制,情志不舒暢,逐漸形成痰火膠結,氣滯血瘀而成。

中醫治療胃癌方面,首要強調的就是辨證。辨證的正確與否,直接決定了胃癌治療效果的好壞。中醫治療胃癌時,臨牀最常見的辨證分型有三型,即痰氣凝滯型、瘀毒內阻型、脾胃虛寒型。所以,胃癌的辨證不能脫離脾胃病的辨證範圍。在診斷時要注意脘腹脹滿、疼痛、飲食、大便等情況,辨清氣、血、寒、熱、虛、實。另外,舌苔的辨證也非常重要。舌頭(質)顏色發青發紫,這是陽虛瘀阻;舌中間舌苔脫落,這種情況多因氣陰不足;舌根舌苔脫落,這是胃陰己傷。

因爲胃癌是胃部的腫塊,在中醫治療胃癌上治法以扶正祛邪、解鬱軟堅爲主。扶正的作用在於調整機體、提高患者免疫力,祛邪包括軟堅散結、祛痰利溼、清熱解毒和活血化瘀。

胃的生理病理特點是“以通爲補”、“以降爲和”。積極主動地軟堅清瘤,是符合胃癌治療規律的。但要注意扶正的前提,辨證的準確性,攻補的時機和用藥的劑量。中醫治療胃癌以疏肝理氣爲重,重用解鬱的藥物及疏肝的藥物如陳皮、枳殼、木香、佛手、鬱金等。第二就是要攻積,主要以化痰化瘀爲原則。化痰可選用海藻、昆布、茯苓、半夏等,化瘀可選用三棱、莪術、乳香、沒藥等。第三要注意補益正氣,扶正固本,兼補脾、胃、腎,尤其是胃氣。補氣常用黃芪、白朮、北沙蔘、西洋參,不宜用紅參。

胃癌中醫研究進展表明,中醫治療胃癌確有良好療效。尤其在治療中晚期胃癌方面,對於減輕臨牀症狀,提高生存質量,延長生存期,配合化療增效減毒等,顯示出獨特優勢。

胃癌術後怎樣進行中醫治療?

對早期胃癌,應以手術爲主,且效果良好,不過,由於胃癌初期常無顯著症狀,缺乏臨牀特徵,多數患者到檢查發現時已是較晚期,超出了根治切除範圍,而化療往往使患者忍受不了它的副作用,甚至使患者的生存質量日趨惡化,因此,手術切除後配合中醫藥治療這一課題,頗值得深入探討。

中醫藥治療的可取處是進行整體調治,着重於扶正培本。中藥也優於提高機體免疫功能,如促進白細胞、單核巨噬細胞數量的增加,加強吞噬功能,促進淋巴母細胞的轉化,增加抗體的生成等,這就調動了機體的抗癌因素。此外,還有一定的促進造血系統和保護骨髓的功用。所以中藥用於胃癌手術切除後,不但能促進患者機體康復,改善腫瘤病人生活質量,還能繼續發揮抗癌作用,對降低病死率和提高存活率,都有幫助。

由於胃癌的發生發展,本是個因虛致實、因實更虛的惡性鬥爭過程,因此,在癌腫尚未切除時,其治療當着重於實證,即以攻擊癌腫爲主;若癌腫已經切除,雖不等於禍根已全拔,但機體的致命傷已去,它的惡性鬥爭過程也隨之改變,所以與未經手術切除者的治法也有大別。後者當以增強機體免疫代償能力的扶正藥爲主。但胃的和降和脾的運化功能也應予以加強和調理。尤其是重振正氣方面,於癌腫後期或康復期的治療,不可忽視。

個別患者於手術後幽門功能喪失,可能引起反流性胃炎或傾倒綜合徵。前者的臨牀表現爲嘔吐,吐出物爲黃色或黃綠色,用溫膽湯加味可獲改善;後者的臨牀表現爲進食後感上腹脹滿、噁心反胃、噯氣,繼而腹瀉,並伴面白汗出、心悸、眩暈,用適宜的中草藥可獲改善。此外,還須調節飲食,少食多餐,細嚼慢吞。

醫學臨牀發現,每個人的腫瘤都不一樣,所處的階段不一樣,有的病人腫瘤發展的速度快,同樣一個人也可能在某段時間發展得比較慢。如果在比較慢的時候,可能單獨用中醫中藥也具有一定療效。但是處在腫瘤發展較快或者在這個階段發展特別快的時候,中藥就很難控制,這時需要做化療,因爲放療化療可以把腫瘤在那裏壓一下,這時候中藥用上去,可以起到鞏固的作用,第二次化療的時候再壓,進一步鞏固,這樣的治療效果會更好些。

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