日前，衛生部等五部門出臺了《關於公立醫院改革試點的指導意見》，要求“落實中醫藥扶持政策”。近年來，北京市改革公立中醫醫院補償機制，實行中醫特色服務年度績效考覈制度，並與財政補償掛鉤，考覈合格的中醫醫療機構人員基本工資、國家規定範圍內津貼由財政全額撥付，從而使中醫院不再倚重西醫的治療方法，“簡、便、驗、廉”的特色得以傳承和體現，老百姓又能看上方便廉價的“純中醫”了。
再顯廉價收費特色
春節前，東北的楊先生因忍受不了胃疼的折磨，坐了一天一夜的火車，來找北京中醫醫院消化科主任張聲生看病。因爲看西醫都要做胃鏡，治療後也不見好，所以他想用中醫調理一下。
張聲生詢問病情很詳細，包括髮病過程、飲食起居，甚至連天氣都問了。然後，給他開了幾服湯藥，還有20貼健脾溫腎的穴位敷貼。楊先生總共花了300多元，比他來北京的路費都便宜。服藥加敷貼才兩天，楊先生的胃疼就大大緩解。
楊先生想不明白，爲啥在北京能看上如此便宜的好中醫？
“要想讓中醫院保持特色，離不開政府的扶持。在財政補償不到位的情況下，與西醫院相比，中醫院更多的是生存問題。”北京市中醫管理局局長趙靜說。2007年前，北京市各級財政對公立中醫醫療機構的人員工資撥款僅佔醫院人員工資支出的13.8%。在區縣所屬中醫院中，有10家在職人員工資財政撥款爲零。
北京中醫醫院黨委書記陳誩算了一筆賬：以鍼灸爲例，每人次半小時費用4元，一張牀位一個上午滿負荷服務6~7名患者，收入不過30元，根本無法養活醫生。爲了增加醫療收入、解決生存問題，不少中醫院轉而引進“高、新、尖”的技術與設備，大量開展收費高、見效快的西醫學檢查、治療和手術。
爲了讓中醫院姓“中”，迴歸其廉價收費特色，2008年底，北京市政府出臺《關於促進首都中醫藥事業發展的意見》，提出建立對政府舉辦的中醫醫療機構實行中醫特色服務年度績效考覈制度，並與財政補償掛鉤，考覈合格的中醫醫療機構人員基本工資、國家規定範圍內津貼由財政全額撥付。這項改革措施解除了中醫院生存壓力，實際上是政府爲羣衆“購買”廉價的中醫服務，不僅中醫院能夠得到健康發展，羣衆也能得到實惠。
根據2009年度北京市屬各級公立中醫院的績效考覈，市屬19家公立中醫、中西醫結合醫院，共有在職在編職工6300多人，實行中醫醫療機構人員基本工資、國家規定範圍內津貼由政府全額撥付，全市一年財政新增支出2億元。
趙靜坦言，改革的目的不是爲了“扶貧、扶弱”，而是要通過“扶優、補廉”，確保羣衆得到更好的中醫藥服務。“扶優”是扶持中醫藥的特色優勢，“補廉”就是要補上中醫藥的廉差價，最終讓中醫院能夠按照中醫自身的規律發展，滿足羣衆對“簡、便、驗、廉”中醫藥服務的需求。
中藥處方比例增加
今年元旦，北京下大雪。51歲的趙女士在趕汽車時，不慎造成腳踝三處骨折。急救車把她送進一家西醫院，需要3萬元的手術費，但不能保證功能康復。
曾在北京豐盛中醫骨傷專科醫院住過院的趙女士，想起這家醫院治療骨折有絕活。第二天，她就轉院到豐盛醫院。在全麻的狀態下，病房主任葉楓利用中醫正骨手法進行復位。第四周，去除石膏。第五週，換上紙夾板進行固定。第六週功能基本恢復。整個過程無創無痛，不用開刀，手術費只有3000多元，趙女士連連稱讚中醫的神奇。
處於北京協和醫院、北京大學人民醫院等全國知名大醫院的包圍圈，豐盛醫院是一家集體所有制醫院，1999年財政撥付的經費也只有47萬元。院長陳福林說，醫院的發展堅持繼承不泥古、發揚不離宗，保持了中醫特色專科的優勢。去年，經北京市中醫績效考覈，得分在90分以上，領到190多萬元的人頭經費。陳福林認爲，這筆錢解決後顧之憂，醫院可以更好地堅持中醫特色優勢。
趙靜介紹，按照考覈辦法，中醫院今後能否獲得人員工資全額財政撥款，需要進行全面考覈，考覈關鍵是中醫藥服務數量和質量，使其能促進中醫院更好地開展特色服務，最終獲得政府的財政補償。
這項政策保證了中醫藥服務和質量，也降低了患者的看病費用。據測算，在全市公立中醫院，中藥飲片在全部處方中的比例提高一個百分點，一年全市可節省450萬元藥費。
