【名 稱】溫脾湯
【出 處】《備急千金要方》
【分 類】瀉下劑-溫下
【組 成】大黃(15克) 當歸(9克) 乾薑(9克) 附子(6克) 人蔘(6克) 芒硝(6克) 甘草(6克)
【功 用】溫補脾陽，攻下冷積。
【用 法】上七味，以水八升，煮取二升半，分服，一日三次。臨熟下大黃(現代用法：大黃後下，水煎服)。
【禁 忌】斟酌。
【方 論】
方中附子、乾薑溫陽祛寒，人蔘、甘草益氣補脾，大黃盪滌積滯。諸藥相配，使寒邪去，積滯行，脾陽復，則諸證可愈。
【方 解】
本方證因脾陽不足，陰寒內盛，寒積中阻所致。寒實冷積阻於腸間，腑氣不通，故便祕腹痛、繞臍不止;脾陽不足，四末失於溫煦，則手足不溫;脈沉弦而遲，是陰盛裏實之徵。本方證雖屬寒積便祕，但脾陽不足是爲致病之本，若純用攻下，必更傷中陽;單用溫補，則寒積難去，惟攻逐寒積與溫補脾陽並用，方爲兩全之策。方中附子配大黃爲君，用附子之大辛大熱溫壯脾陽，解散寒凝，配大黃瀉下已成之冷積。芒硝潤腸軟堅，助大黃瀉下攻積;乾薑溫中助陽，助附子溫中散寒，均爲臣藥。人蔘、當歸益氣養血，使下不傷正爲佐。甘草既助人蔘益氣，又可調和諸藥爲使。諸藥協力，使寒邪去，積滯行，脾陽復。綜觀本方，由溫補脾陽藥配伍寒下攻積藥組成，溫通、瀉下與補益三法兼備，寓溫補於攻下之中，具有溫陽以祛寒、攻下不傷正之特點。
本方與大黃附子湯同屬溫下劑，都能主治寒積便祕。本方是由脾陽不足，中氣虛寒，而致冷積內停，證屬虛中夾實，故方中配以乾薑、人蔘、甘草以顧護中陽;大黃附子湯爲寒積裏實證，證實無虛，故配細辛辛溫宣通，助附子散寒止痛。
