子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤，由子宮平滑肌組織增生而成，有少量的纖維結締組織，多見於30～50 歲的婦女，其惡變率爲1/1000。確切病因尚不清楚，雌激素水平的改變一直被認爲是子宮肌瘤的誘發因素，同時也被認爲是子宮肌瘤發生與發展的促進劑。最新報道認爲，子宮肌瘤的發生與凋亡異常尤其是細胞凋亡過度抑制有關。筆者用桂枝茯苓丸加味治療1例子宮肌瘤，療程短，療效好。
鮑××，女，43歲。近年來月經愆期，或錯前或退後，或來時淋漓不斷，遷延半月有餘，食慾不振，面白肢倦神疲，帶下量多，色黃濁，曾感覺少腹不適，有墜重塊感。經B超檢查子宮肌瘤約有6cm×8cm×8cm大小。辨爲“症瘕”，以桂枝茯苓丸加味治療。擬方：桂枝12g，茯苓 20g，丹皮12g，白芍12g，桃仁10g，水蛭6g，川芎10g，薑黃8g，法夏10g，蘇子10g，枳殼10g，紅花8g，陳皮10g。6劑，水煎服，每日1劑。
二診，藥後出血甚多，夾紫黑血塊。此出血應爲瘤體破潰之敗血外流。爲向愈之兆。疏方：紅參10g，白朮12g，升麻6g，當歸10g，白芍12g，丹皮9g，雞冠花9g，地榆10g，藕節12g，龍眼肉12g，百合10g，甘草8g，白芨8g，生地12g。5劑。
三診，藥後出血減少，時有點滴而下，少腹墜脹已減，精神轉佳，食健。B超複查時，已無腫塊。續進黨蔘12g，白朮15g，白芍12g，木香9g，桂枝5g，厚朴8g，砂仁6，建曲10g，龍眼肉12g，百合12g，香附9g。5劑。
本病歸屬於“症瘕”、“石瘕”、“腸覃”等範疇，其發病是由六淫侵襲、七情內傷、臟腑不和以致氣機阻滯，瘀血內停，鬱久化熱生毒，痰溼瘀毒互結而致。
《靈樞·水脹》曰：“寒氣客於腸外，與胃氣相搏，氣不得榮，因有所繫，癖而內着，惡氣乃起，息肉乃生。”《景嶽全書·婦人規》曰：“瘀血留之作瘕，推婦人有之其證……總由血動乏時，餘血未淨，而一有所逆，則留滯日積，而漸成瘕矣。”本例患者首用桂枝茯苓丸加味治療，桂枝茯苓丸功能活血化瘀，緩消症塊。
方用桂枝溫通血脈，芍藥行血中之滯，丹皮消瘀血，桃仁破血結，茯苓滲泄下行，與桂枝同用，能入陰通陽，川芎行血中之氣，薑黃破血中之滯，法夏、蘇子、陳皮化痰消症、枳殼快氣寬腸，以利藥行，紅花活血養血，水蛭在《神農本草經》中謂其“主逐惡血、瘀血、月閉、破血消積聚。”後世張錫純贊此藥：“消瘀血而不傷新血，純系水之精華生成，於氣分絲毫無損，而血瘀默然於無形，真良藥也。”合用以奏活血化瘀緩消症塊之效。
藥後症塊漸消，瘀血急去，是爲向愈之兆，然恐失血過多，以防不測，故二診紅參、白朮、升麻補中益氣、昇陽舉陷，當歸、白芍、丹皮、雞冠花養血和血行瘀，地榆、藕節、白芨、生地涼血止血、龍眼肉、百合、甘草歸脾益智，共收益氣固脫，養血行瘀，止血而不留瘀之功。
三診症消血止，病體趨向康復，故以黨蔘、白朮、龍眼肉、百合、白芍氣血雙調，厚朴、砂仁、建曲溫中健脾和胃。香附、木香、桂枝調理氣機，以期“氣血沖和，百病不生。”
