外陰潰瘍是發生於外陰部的皮膚黏膜發炎、潰爛、缺損。病竈多發生於小陰脣和大陰脣內側,其次爲前庭黏膜及陰道口周圍。病程有急性及慢性。病因各不相同,治療方法亦有不同。
病因
1、外陰與尿道口及肛門鄰近,經常受到白帶、經血、尿液、糞便的污染,嬰幼兒及絕經婦女雌激素水平低,外陰皮膚黏膜脆弱;
2、育齡婦女性活動頻繁;
3、穿着緊身化纖內褲、衛生巾使局部通透不良等均可招致病原體感染而發生病損。
引起外陰潰瘍的病原體有細菌、真菌、病毒。貝赫切特綜合徵可在外陰、口、眼部發生潰瘍。
臨牀表現
1.皮膚、黏膜破潰、缺損,周圍充血、水腫、潰瘍底部可呈灰白色有滲液。
2.局部可有癢、痛、燒灼感。
3.腹股溝淋巴結可腫大。
4.可有發熱、乏力等全身症狀或身體其他部分的疾病表現。
5.外陰潰瘍常與性病有關。反覆發作要警惕糖尿病。
檢查
1.分泌物塗片、培養。
2.血清學檢查。
3.組織病理學檢查。
鑑別診斷
1.非特異性外陰炎
未查到特異病原體。慢性者伴外陰皮膚增厚、粗糙、皸裂、苔蘚樣變。
2.假絲酵母菌病
可見到豆渣樣白帶,陰道分泌物中找到酵母菌的菌絲和芽胞。
3.梅毒
伴有全身皮膚黏膜及其他器官病變,特異的血清血檢查可確診。
4.生殖器皰疹
繼丘疹水皰後形成糜爛或潰瘍,伴有疼痛和發熱等全身症狀,可反覆發作。病原體爲單純皰疹病毒。實驗室檢查查到病毒確診。
5.外陰結核
少見,通常伴有其他部位的結核病變,潰瘍周圍無明顯紅腫等炎性改變。結核菌素試驗、局部活檢可確診。
6.外陰癌
活檢確診。