肝硬化如何護理
一、心理護理：
1、病人由於病情反覆發作，多次住院，對自己的病情、治療效果及預後均有一定的評估、產生悲觀失望，消極的情緒。我們應用親切和藹的語言，給肝硬化病人精神上的鼓勵，用曾患肝性腦病或曾有大出血的病人，治療後好轉的病例，幫助其樹立戰勝疾病的信心。
2、有部分病人性格內向，孤僻、不愛言語。我們要主動地接近他們，與其進行交談，以瞭解其病情及思想動態，最後作出對策，使其能把心態保持在最佳狀態接受治療，解除其後顧之憂。
二、飲食護理肝硬化：
應給予高熱量、高蛋白、高維生素、低脂肪飲食。每日總熱量應在10467～12 560J（2 500—3000cal），並保證一定含量的蛋白質。蛋白質是肝臟內多種酶的組成部分，它能修補受損肝臟的細胞，促進肝細胞再生，提高細胞的解毒能力，有利於腹水的消退。
三、口腔護理：
良好的口腔護理，能促進飲食，預防感染。病情較輕者，應讓其自行漱口、刷牙；病情較重者，應以生理鹽水漱口，每日2～3次。
四、臥牀休息：
臥牀休息能使全身及肝臟代謝降低，減少肝臟負荷，休息時肝臟血流量增加，有利於促進肝臟的恢復。
五、保健指導：
病人病情穩定時，應告訴他們注意休息、飲食，按時服藥，並注意預防感冒等。
肝硬化晚期會出現併發症
1、上消化道出血
肝硬化門脈高壓症致食管胃底靜脈曲張破裂所引起的急性出血是肝硬化患者死亡的主要原因。我們護理的關鍵是積極預防消化道出血。
預防性護理措施：①對有消化道出血史或食管胃底靜脈曲張患者重點是加強飲食管理，以軟食爲主，囑其進食時應細嚼慢嚥，避免進食過硬、帶剌、粗糙食物，不食用多纖維、油炸、油膩等食物。
②嚴密觀察有無出血徵象：如噁心、嘔吐、腹脹、食慾不振、嘔血、黑便等。
③對大便潛血陽性患者應給予清淡、無剌激性流食。
2、肝性腦病
肝性腦病是肝硬化併發症常見的死因。肝硬化護理的關鍵是降低血氨濃度。
預防措施：①熱量每日供給5。02～6。69Cal，維持正氮平衡，避免體內蛋白質分解。
②蛋白質：肝硬化晚期，因胃腸道淤血、水腫、消化吸收障礙、腸道菌羣失調等因素，患者常表現爲食慾下降、腹脹、噁心等，故應給予適量蛋白質、適量熱量、多維生素、易消化的清淡飲食。給予新鮮水果和蔬菜、少量多餐，保證營養均衡攝入。
③肝功能顯著損害、血氨偏高或有肝性腦病先兆者，應限制或禁食蛋白質。
④病情觀察：觀察和記錄患者情況、生命體徵、監測血氨，密切觀察有無性格改變或行爲異常等。
⑤血氨偏高者及早使用降氨藥物。
⑥保持大便通暢，減少腸內毒物的吸收。
3、感染
由於患者抵抗力低下和門靜脈側支循環的建立，增加了細菌進入人體的機會，常併發肺炎、膽道感染和革蘭氏陰性菌敗血症、自發性腹膜炎等。
預防性措施：①合理進食，增加營養。
②進行適宜的鍛鍊，增強體質。
③指導患者進行有效咳嗽，排出呼吸道分泌物，以防引起肺部感染。
4、肝腎綜合徵
由於大量腹水、有效循環血量不足等因素，可發生功能性腎衰竭。護理的關鍵是防止水電解質和酸鹼平衡紊亂。
