精索靜脈曲張臨牀症狀複雜多樣。
輕者無任何不適，偶在體格檢查時發現，重則發生陰囊墜脹疼痛，表現爲陰囊腫物，無壓痛，無波動感。於久站及長途步行時加重。
對繼發性精索靜脈曲張應注意檢查腹部、應作靜脈腎盂造影排除腎臟腫瘤。
臨牀上可將精索靜脈曲張分爲三度：
輕度：站立時看不到陰囊皮膚有曲張靜脈突出，但可摸到陰囊內曲張之靜脈，平臥時曲張之靜脈很快消失。
中度：站立時可看到陰囊上有擴張的靜脈突出，可摸到陰囊內有較明顯的曲張之靜脈，平臥時包塊逐漸消失。
重度：陰囊表面有明顯的粗大血管，陰囊內有明顯的蚯蚓狀擴張的靜脈，靜脈壁肥厚變硬;平臥時消失緩慢。
部分精索靜脈曲張患者因對該病顧慮重重，久則出現失眠、多夢、萎靡乏力、情緒不穩定等神經衰弱症狀，神經衰弱可引起大腦皮層機能紊亂，從而使性中樞功能發生改變而出現性慾降低。
