皮膚擴張術，同顯微外科技術、顱頜面外科技術等一樣，同樣是整形外科領域具有里程碑意義的巨大進步，目前，皮膚擴張術已經成爲整形外科、修復重建外科、骨科等學科的一種常用的治療手段，造福於廣大的患者。雖然自然界中隨處可見皮膚被拉長、擴張的現象，但卻不是每個人都能明確地清楚皮膚擴張術的效用。
一、皮膚擴張術的適應症
1、頭皮部
頭皮缺損、瘢痕性禿髮、脂溢性禿髮、頭皮腫瘤和斑痣等。
2、面頸部
面頸部瘢痕、較大範圍色素痣、較大範圍血管瘤、文身、神經纖維瘤及部分惡性腫瘤等。
3、乳房整形。
4、四肢及軀幹皮膚缺損、增生性或萎縮性瘢痕及瘢痕攣縮、巨大色素痣、神經纖維瘤、較大面積和較深的皮膚潰殤等。 》》皮膚擴張術的主要併發症及其防治
二、皮膚擴張術的手術方法
皮膚擴張術往往分兩步或多步進行，第一步是在皮膚缺損區周圍埋置擴張器，一般術後5~7天即可定期注液，不一定待傷口拆線癒合後。通常每週注射1次生理鹽水，每次注射量爲擴張囊容積的10%~20%或至表面皮膚稍呈蒼白爲度。應防止注液過多導致局部壓力過大而引起局部皮膚組織缺血壞死。2個月左右完成擴張。第二步是用擴張後獲得的額外皮瓣通過轉位、移行修復缺損區。部分病例第二次手術後可能尚不能獲得理想效果，可能還需多次手術。
三、皮膚擴張術的併發症及其防治
皮膚擴張術需再次手術和1~2個月的注液擴張，療程長達3~4個月，涉及的環節比較多，如果不慎發生併發症，有可能影響整個治療過程，嚴重者甚至可造成整個治療的失敗而前功盡棄。常見併發症有：
1、血腫絕大部分血腫發生在面頰部和頸部血液循環豐富處。發生血腫的主要原因有術中切斷血管多、止血不徹底、引流不通暢、局部應用腎上腺素後的反彈出血等，故術中操作應儘量在直視下進行，大的出血點必須結紮或縫扎，閉合切口時勿忘放置引流管，充分引流。包紮時要適當加壓包紮。
2、擴張器外露擴張器外露主要由於切口離擴張囊過近、擴張器埋置腔隙剝離層次過淺或傷及主要血管、擴張器未展平、注水量過多或包紮過緊而阻斷表面皮膚血液循環、感染和血腫導致皮瓣壞死等。應針對上述原因進行預防。
3、感染常因切口附近有感染竈、術中、術後無菌操作不嚴格、擴張器外露、血腫、全身抵抗力低等所致。應加強元菌操作及針對具體情況予以預防。
4、擴張器不張往往因術前擴張器已破漏未檢查出，或因術中操作不當刺破擴張器、閉合切口時誤傷擴張器、擴張器連接導管受擠壓或摺疊成銳角等。預防的關鍵是術前選購優質擴張器，並於消毒前、埋置時仔細檢查，特別是埋置前要向擴張器內注入少許生理鹽水後檢查有無滲漏及破裂，操作過程中避免誤傷擴張器，注射壺埋置距擴張囊應有一定距離，導管不能打折。
5、其他併發症其他常見併發症有疼痛、神經麻痹、骨質吸收、頭髮脫落等，往往與前述併發症相關。
小編寄語：目前，在整形外科領域，皮膚擴張術被廣泛地用於創傷或燒傷後皮膚瘢痕的治療、禿髮的治療、鼻再造、先天性畸形和體表腫瘤的修復等領域。
