朱元璋很愛馬皇后，而且對馬皇后也充滿了感激之情。當年朱元璋落魄的時候，身邊陪伴他、幫助他的人是馬皇后。馬皇后在朱元璋還沒有繼位之前就已經嫁給他了，一直在朱元璋背後默默支持他，所以朱元璋對馬皇后的感情也特別深。
當年馬皇后的父親遭人追殺，在臨時前將自己的女兒託付給了生死之交郭子興，後來郭子興收她爲義女。郭子興教她文化知識，他的夫人教馬氏針織刺繡，馬氏聰明好學，深得郭子興夫婦的喜愛。
後來到了馬氏該出嫁的年齡了，郭子興夫婦一直想給她找一個好人家，這樣也不負馬公遺言。後來郭子興起兵造反，正好朱元璋趕來投靠郭子興，感覺朱元璋很靠譜，於是就把馬氏嫁給了朱元璋。
那個時候的朱元璋還很普通，但馬氏並不嫌棄他，而是陪在他的身邊不離不棄，再苦再累也願意。當然朱元璋也沒有讓馬氏失望，在1368年正月朱元璋登基，冊封馬氏爲馬皇后。
