孝慈高皇后馬氏與明太祖朱元璋是結髮夫妻，她在朱元璋還是農民起義軍的將領的時候就嫁給朱元璋了。多年來馬皇后陪着朱元璋經歷了風風雨雨，可惜的是她沒有能陪朱元璋走到最後，因爲洪武十五年馬皇后因病去世了。馬皇后得了什麼病死的？她死後朱元璋又是什麼反應？
馬皇后病逝於洪武十五年九月，享年五十一歲，死後被葬在明孝陵，諡號孝慈皇后。明史記載，馬皇后在睡覺的時候得的病，至於具體是什麼病，史書上倒沒有具體說明。不過人到了這個年紀，無外乎就是心腦血管之類的病症。古代醫術有限，很多病症都無良藥可醫，一旦患上也就只有等死的份了。
馬皇后大概知道自己的身體情況如何，她得病後拒絕讓太醫醫治，主要也是怕若是太醫治不好自己的病，朱元璋會怪罪他們。就連朝中大臣們，聽聞馬皇后病了，都很擔心很着急，有的大臣還想要通過祭祀做法事來爲馬皇后祈福。
可是馬皇后深知自己的身體已經是強弩之末了，她認爲這個時候不管是太醫還是祈福，都不能幫她延續性命。在她看來生死有命，病情加重的時候，馬皇后還不忘叮囑朱元璋，告誡他讓他以後要多選用賢能之人，多多聽取別人的忠告，不要剛愎自用。
洪武十五年，馬皇后去世，享年五十一歲。馬皇后的死給朱元璋帶去了很大的打擊，他在馬皇后死後沒有再另立皇后，整個人也蒼老了不少。但他終歸是大明的天子，他不能沉浸在悲傷中，他肩上的責任和擔子比任何人都重。朱元璋在馬皇后死後，又活了十六年才病逝，享年七十一歲，死後與馬皇后合葬在明孝陵。
