治療風險大於效益 西布曲明相關產品全面下架
近期，國家食品藥品監管局組織專家對西布曲明在我國使用的安全性進行了評估，並借鑑國外有關研究數據和採取的措施，認爲使用西布曲明可能增加嚴重心血管風險，減肥治療的風險大於效益。因此，國家食品藥品監督管理局決定停止西布曲明製劑和原料藥在我國的生產、銷售和使用，已上市銷售的藥品由生產企業負責召回銷燬。
西布曲明到底會對人體產生哪些不良反應？據陝西省藥品不良反應監測中心藥品不良反應監測科科長張智介紹，含有西布曲明成分的減肥產品可能導致人體出現頭暈頭痛、胸悶無力、失眠、口乾等不良反應，嚴重的會增加心血管風險。
目前，我國已有多個省市的藥品不良反應監測中心收到西布曲明不良反應報告，但並未有因此導致的死亡案例。張智說，西布曲明是一種中樞神經抑制劑，長期被用作減肥輔助治療藥物，服用後通過作用於人的神經系統，可以產生飽腹感，達到抑制食慾的作用。因此，它也成爲多數減肥藥物及相關產品中經常使用的成分。
據瞭解，西布曲明於1997年在國外上市，2000年被獲准在我國上市。目前國內西布曲明產品爲鹽酸西布曲明口服制劑，商品有曲美、澳曲輕、可秀、賽斯美、曲婷、浦秀、亭立、奧麗那、曲景、新芬美琳、希青、申之花、衡韻、苗樂、諾美亭等。
其中，“曲美”是太極集團2000年推出的減肥產品，因爲有多位明星代言，市場佔有率較高，也是減肥產品市場中的明星品牌。目前，太極集團已要求全國各大經銷商和藥房停止銷售“曲美”並進行召回。記者在西安市多家藥店採訪瞭解到，曾經在市場上熱銷的曲美目前已經全部下架，對於包裝完整的已售出產品，消費者可憑購物票據在藥店退貨。
服藥減肥應當慎重
西安市民姚女士是各種減肥藥的忠實消費者，身材微胖的她並不屬於肥胖體型。但她告訴記者，由於節食和運動減肥的效果不明顯，她從5年前開始服用減肥藥，市場上銷售的大部分品牌減肥產品都嘗試過。她說：“許多減肥藥的確能很快產生效果，但必須忍受明顯的副作用和停藥後體重立即反彈的風險。”
張軍是西安交大醫學院第二附屬醫院消化內科主任醫師，她曾接診過因減肥不當而需要住院治療的患者。她告訴記者，減肥過度需要入院治療的患者多爲在校女大學生以及從事空乘、演藝等職業的年輕女性。有的女性因爲減肥導致營養不良性貧血及神經性厭食症，不但影響學業和工作，還需要請心理醫生進行心理輔導。
張軍說，口服西藥減肥是通過藥物作用抑制食慾，使人的飢餓感減弱而達到控制飲食的目的。但這種減肥方法由於破壞了人體飢餓和飽腹的平衡，可能產生消化功能萎縮、內分泌紊亂等後果，嚴重的可能導致女性生育能力下降甚至危及生命。在世界多個國家都出現過過度減肥引發厭食症並最終導致死亡的病例。
一些急於瘦身的女性認爲西藥副作用較大，可以服用中藥減肥。但專家認爲，減肥藥的作用機理都是通過抑制食慾，減少熱量吸收達到效果的，即使是中藥也可能產生損傷肝腎功能等副作用。
記者在採訪中瞭解到，在臨牀治療中，醫生都不建議使用口服藥減肥。西布曲明作爲減肥輔助治療藥物，只是用於體重指數大於30kg／m2的患者，或體重指數大於27kg／m2，且有2型糖尿病或血脂異常等其他肥胖相關風險的患者。對於一些女性推崇的通過縮胃、切腸、抽脂等手術減肥，只有對情況極其特殊的病例才建議使用。
健康減肥有道可循
研究表明，肥胖分爲先天和後天兩種。先天性肥胖和遺傳基因有關，這種家族性肥胖只能通過後天努力減少因胖致病。而由於自我控制能力差導致的後天性肥胖則完全可以通過健康飲食及合理運動達到瘦身目的。
但在年輕人中，“以瘦爲美”的觀念卻非常流行，這也使得藥物減肥、手術減肥等損害身體健康的瘦身方法大行其道，甚至還有人嘗試口服蛔蟲卵達到減肥目的。對此，專家建議，養成良好的生活習慣，科學飲食及合理運動，仍是最爲有效和健康的減肥方式。
張軍說，科學飲食一要做到種類豐富，多吃穀物雜糧，同時肉菜蛋奶等各種類食物搭配合理；二是少吃多餐好於少餐多吃，寧可一天吃四頓飯也不要只吃兩頓飯，過度飢餓後再吃飯會吃得過飽，這樣反而更容易發胖；三是低脂低糖，少吃油炸、過甜的食物，而多吃一些聖女果、黃瓜等含糖量低的蔬菜水果，也利於保持體型。
在有效的減肥運動項目中，騎車、上下樓梯、跑步、游泳等有氧健身是最好的減肥運動。這種鍛鍊可以使呼吸時得到的氧連續不斷供給運動的肌肉，在酶的作用下代謝糖分消耗脂肪，還可以增強心肺功能。
