男性健康:男人也面臨“更年期”困擾

目前，男性不育症患者越來越多，精液異常是男性不育的重要原因。據有關資料顯示，男性的精液質量正以每年1%的速度下降，其中少精、弱精、無精和畸形精子是不育的原因。南京鼓樓醫院泌尿男科徐志鵬醫生介紹，看男性不育症的人羣集中在30~35歲、40~50歲這兩個年齡段。40~50歲的男性治療不育有多重社會因素，譬如精英人羣的第二次婚姻，往往存在老夫少妻搭配的現象，他們想再生一個孩子，此時來求治的男性不育者不在少數。

“如果稱40~50歲的不育男性爲精英人羣，那麼30~35歲的男性不育者多爲城市白領階層”，徐醫生告訴記者，這些男性的精子質量下降得尤爲明顯，曾經有位男士的妻子5次流產，後來給男方做精子DNA碎片化指數檢查發現，表面上看他的精子是正常形態，雙鏈DNA精子在熒光下應該呈綠色，但這個人的精子在螢光下呈黃色，即精子解鏈，男性精子解鏈，女方受孕能力下降，而且流產風險增加。

“目前精子質量下降的原因非常複雜，環境污染、食品問題、壓力等都在我們推測之列……”徐志鵬說，他們對7000多例精液的分析結果進行了統計，發現從事電焊、強電磁輻射、裝潢、油漆工以及經常需要在高溫環境下工作的人，精子數量和質量低於普通人，這部分人羣的不育不孕風險相對較高。

男性不育，無精子症最嚴重

徐志鵬醫生對記者說，精子是人類最特別的細胞，它們想怎麼跑就怎麼跑，醫生在實驗室裏進行精液分析時，看到的是原始生命運動的基本特徵，它們受溫度和酸鹼度影響都很大，譬如冬天精子活動較弱，夏天就很活躍。精子的問題有時候可以通過藥物改善，所以醫生都會建議患者儘量自然受孕，實在困難才考慮人工受精和試管嬰兒。

有些男性一旦確診無精子症就感覺末日降臨，沒有精子還怎麼讓女方受孕？徐志鵬介紹，無精子症分爲梗阻性無精子症和非梗阻性無精子症，前者是因爲某些原因造成了輸精管梗阻，後者則由染色體異常、輻射等多種因素導致。如果醫生在睾丸穿刺過程中能夠取出正常精子，通常都會建議患者的妻子以試管嬰兒的方式受孕。

性功能障礙

性能力漸漸不如從前了？

記者從多家醫院泌尿科獲悉，2001年到門診來看性功能障礙的病人每天最多十二三個，現在有的醫生雖然每天限號60人，但一個下午仍然要看70~80人。據瞭解，性功能障礙分爲勃起功能障礙和射精功能障礙，勃起功能障礙英文簡稱ED，射精功能障礙又細分爲逆行射精、射精困難和早泄。

南京建國男科醫院鄭世廣主任醫師對記者說，從年齡角度來說。隨着人年齡的增加，性能力會隨之下降。不光性能力，抵抗疾病的能力、記憶力、思維力、運動力也都會隨之下降，這是正常的生理變化。但如果沒有其它的疾病、沒有其它因素干擾，單單年齡增長不會引發其他能力下降得這麼厲害，也不會變化幅度這麼大。譬如糖尿病、抑鬱症、高血脂、外傷、手術、不良習慣抽菸喝酒等因素，都是影響性功能障礙的因素。“關於性功能障礙的治療，應該是達到恢復和諧滿意的性生活就可以了，這一點不能參照別人的標準，一切都應該根據自己的身體狀況而定”，鄭主任強調。#p#副標題#e#

前列腺疾病

是小問題，卻讓男人很糾結

前列腺炎，尤其是慢性前列腺炎，是泌尿男性生殖系統常見病，雖然不是大問題，但影響患者的生活質量，讓男人很糾結。南京414醫院泌尿男科蔣安寧主任醫師說，在泌尿男科門診患者中，約有25%是因爲前列腺炎就醫。

蔣主任說，前列腺炎是前列腺器官受到感染的一種炎症，發病者臨牀病症體現爲排尿不舒服，這種不舒服的感覺，對病人的工作、身體和生活，都造成很大的不便和困擾。也正是因爲如此，病人就醫的願望一般都比較強烈，這就是我們門診病人特別多的緣故。

專家認爲，急性前列腺炎多以細菌性爲主，而慢性前列腺炎則可能爲細菌性和非細菌性並存，慢性前列腺炎的治療過程相對較長，且複發率較高，若炎症明顯或持續時間較長，可影響精液、精子質量和勃起功能。前列腺炎應該如何治療？蔣安寧主任說，首先患者應該確診是細菌性的還是非細菌性的前列腺炎，若爲細菌性的就要通過藥敏試驗，選擇相應的抗生素治療，若爲支原體或衣原體感染引起的，治療進展可能較慢，患者一定要積極配合醫生堅持治療，同時還可以做一些局部物理治療和心理治療，這樣能幫助患者恢復治癒疾病的信心。

特別關注

男性也面臨更年期困擾

更年期並非女人的“專利”，男人也有更年期。南京鼓樓醫院泌尿男科徐志鵬醫生說，男性更年期沒有準確的年齡界限，一般在45歲之後，是由中年步入老年的過渡時期，也是身體健康狀況逆轉的階段，“這時候男性容易出現骨質疏鬆、體力不夠、性功能下降、犯困沒精神等現象。

“雄性激素部分缺乏是男性出現更年期綜合徵的重要原因，其他如激素水平改變、許多相關的疾病、環境等因素均同男性更年期綜合徵的發生有關”。徐志鵬告訴記者，男性在出現更年期症狀後，只有約一成病人主動到門診就診，有的悄悄購買保健品自我調理。其實在醫生確診身體沒有其他疾病的情況下，在醫生的指導下用一點雄性激素藥物，有助於改善男性更年期的症狀。