深圳：居民健康卡與社保卡有望“合二爲一”

居民最低生活保障標準擬調爲450元

代表建議：

王新憲代表在《關於加大對困難羣體幫扶力度的建議》中認爲，當前的低保政策還存在一些問題，其中一個是最低保障標準偏低，難以應付諸如物價上漲、自然災害和患病等風險。目前我市的最低生活保障標準爲415元，雖然比前兩年356元的標準有所提高，但顯然增幅不大，遠低於物價上漲幅度。他建議將低保標準提高到600元左右。王新憲還建議，在物價大幅上漲時，應根據物價指數進行適時調整，保證低收入家庭的生活不因物價上漲而更貧困，並加大對低保、低收入家庭的幫扶力度。

政府答覆：

市民政局在答覆中表示，將按照應保盡保的要求，做好最低生活保障工作。將家庭每月人均收入低於我市最低生活保障標準（415元）的家庭納入低保救濟範圍，每月及時發放救濟金，保證困難羣衆基本的生活需求。截至2010年6月，全市低保對象共4493戶，12439人，人均月補助標準270元，補助水平處於全國前列。今年初考慮到物價水平上升較快的情況，民政部門已向市政府上報調整我市居民最低生活保障標準的請示，並已獲得市政府常務會議原則通過。新標準擬定爲450元。（上海今年4月1日起城鎮居民最低生活保障標準調整爲每人每月450元——編者注）。

2009年我市被列入2010年全國實施低收入家庭認定的試點城市之一。爲有效推動低收入家庭認定工作的開展，市民政局請示市政府，建議成立深圳市低收入家庭覈對中心，目前，市編辦正按照市領導的批示積極研究。覈對中心的建立將準確、有效覈對社會救助申請人的家庭收入及資產情況，保證了社會救助制度的公平、公正。

居民健康卡有望與社保卡合併

代表建議：

今年深圳“兩會”上，丘文輝等代表提出《關於進一步推進醫療信息化建設，解決“看病難”問題的建議》，其中建議建立市民電子健康檔案（市民健康卡），構建社區衛生信息網絡平臺，一方面讓醫生可以更全面地掌握患者以往的診治情況，提供更安全、準確、有效的醫療措施；另一方面充分發揮社康中心作用，建立對老人、慢性病患者的跟蹤機制，提供上門診治、特殊監護等醫療服務。

政府答覆：

市衛人委在答覆中表示，在建立標準化的居民健康檔案的基礎上，他們正依託市衛生信息共享骨幹網絡、社區健康服務管理系統、數字化醫院管理系統、社會醫療保障支付系統等信息平臺，通過與社保、銀行和通信公司的合作，建立以電子健康檔案爲核心的“居民健康卡”集成系統。

在安全保密的前提下，居民可通過集成系統預約掛號、支付醫療費用、查詢個人就醫信息，達到方便就醫、節約服務成本，以及加強健康管理，增進居民健康水平的目的。“居民健康卡”工程已列入“紀念深圳經濟特區建立30週年民生工程項目”。

經協調，市衛人委與市人力資源和社會保障局已經初步達成一致意見，擬依託“社會保障卡”整合“居民健康卡”的功能和信息，實現“居民健康卡”與“社會保障卡”雙卡合一。目前，正在開展有關技術準備工作，計劃在年底前實現綜合醫療保險參保人員“居民健康卡”與“社會保障卡”雙卡合一的目標。

住院醫保門診初診擬綁定在社康中心

代表建議：

吳以環等代表在《關於加強社康中心標準化建設的建議》中，提出根據目前深圳市社康中心發展情況，建立合理的社區首診制度和分級就診體系。如居民應首先在所住社區的社康中心建立個人健康檔案、登記在冊。就診時患者必須先到社區健康服務中心就診（除急診外）。同時，發揮社會保障系統的槓桿作用，改革醫保支付政策，配合分級就醫和雙向轉診政策，讓規範建設的社康中心均有“醫療保險”覆蓋的資格；相反，使那些越級到醫院就醫者不能享受醫保的支付。我市已開展的勞務工醫療保險的社區首診制度就是成功的嘗試。

政府答覆：

市衛人委在答覆中表示，在我市基本實現全民醫保的條件下，結合近幾年農民工醫療保險的實踐經驗，對建立社區首診制度和分級就診體系起到關鍵作用的是醫療保險制度。患者的有序就診與醫療費用支付方的嚴格限定能夠比較有效地進行捆綁。但醫療機構作爲醫療服務提供方，在當前醫患矛盾比較突出和保證醫療安全性的情況下，難以強制患者的就醫意願。

市人保局就此提出，繼續在引導參保人小病到社康、大病進醫院上予以政策傾斜，將住院醫療保險和農民工醫療保險參保人的門診初診就醫綁定在社康中心，實行社區首診和逐級轉診、雙向轉診制。即用人單位參保時，必須選定一家基層醫療機構作爲就醫點；參保人就醫時，必須到選定的定點社區健康服務中心就醫；病情需要可再向上一級醫院轉診，使基層醫療資源得到充分利用，有效地使小病分流到社區健康服務中心就診，從而化解了涌入大醫院排隊看病難的問題。

據悉，我市正在研究制訂《深圳市社會醫療保險家庭病牀管理辦法》，以引導康復病人到社康中心治療。

其他亮點

生育津貼增加未到時機，非深戶擬納入失業保險參保範圍

原麗萍等代表建議將生育津貼納入生育保險基金支付範圍。市人保局在答覆中表示，關於生育醫療保險待遇增加生育保險津貼(產假期間的工資)的建議非常有意義，但增加社會保險待遇還需要綜合考慮企業的負擔，在目前的情況下增加生育津貼還不是合適的時機。如果增加生育保險津貼，僅給深戶人員發放生育津貼就需要企業每年每人增加約130元的繳費才能達到基金收支持平；若將住院醫療保險參保人（主要是非深戶）也納入生育津貼的發放範圍，那企業總體繳費還需增加2億元。

另據悉，我市失業保險的參保範圍爲深戶人員，一直未將非深戶人員納入，與國家、省的失業保險條例規定不一致，將非深戶納入失業保險的呼聲日增。市人保局正在着手開展失業保險條例的修改工作，擬將非深戶納入參保範圍。根據國家規定的繳費比例，企業繳費爲本單位工資總額2％。政策調整後，企業爲非深戶籍人員繳費每人每年約600元。

地貧兒難入少兒醫保大病門診，可設專項補貼

陳錦花代表在《關於關注我市地中海貧血病人羣的建議》中提出將地中海貧血納入少兒醫保大病門診。市人保局在答覆中表示，將地貧兒納入深圳少兒醫保大病門診有難處。深圳的少兒醫保待遇比其他大多數城市都要高，但參保條件相對較低（父母一方在深參保一年以上，同時小孩在深托幼機構以及中小學上學）。如果將地中海貧血納入深圳市少兒醫療保險大病門診，可能會出現周邊地中海貧血高發地區外地患兒涌入深圳的現象。此外，深圳財政也難以承擔佔多數的非戶籍深圳地區地貧兒的少兒醫保大病門診支出。

市人保局建議由深圳市政府設立專項基金，補貼深圳戶籍地中海貧血患兒在享受少兒醫療保險後的其他治療費用。這樣，一方面穩定了少兒醫保基金的平衡，另一方面切實讓深圳市戶籍的患兒得到更全面的保障，治療更系統，延長患兒的生存時間，減輕家庭的負擔。

取消經適房政策無政策依據，將逐步減少經適房

楊劍昌代表在今年的深圳“兩會”上提出取消我市經濟適用房政策的建議。市住建局在答覆中表示，自2005年開始，關於經濟適用住房制度存廢問題就一直成爲社會爭論的焦點之一。目前，國家沒有出臺取消經濟適用住房制度的相關規定，在此情況下，我市取消經濟適用住房尚無政策依據，我們只能不斷加大經濟適用住房申請配售中的監管力度，確保經濟適用住房保障功能的有效發揮。

市住建局提出，將通過完善保障性住房體系，加大公共租賃住房、安居型商品房的建設，逐步弱化經濟適用房的保障作用。目前我市正在編制“十二五”住房保障發展規劃，擬在規劃期內增加公共租賃住房、安居型商品房安排建設數量，逐步減少經濟適用住房建設數量，構建以公共租賃住房、安居型商品房爲主，涵蓋廉租住房、公共租賃住房、經濟適用住房和安居型商品房的多層次住房保障體系。