張茅指出，公立醫院改革是醫改一年多來的難點之一。公立醫院改革涉及人事制度、治理結構、補償機制等各種複雜利益關係的調整，難度很大。有的地方反映，看病難的問題解決起來相對容易，看病貴的問題解決難度更大一些，涉及體制機制更深層次問題。這些就要通過公立醫院改革試點逐步探索和解決。
針對記者“是不是增加了政府的投入，醫改面臨的主要矛盾就迎刃而解了”的問題，張茅迴應指出，政府投入是很重要的，但並不是所有問題都是增加投入就能解決的。很多探索表明，公立醫院改革不僅僅是個補償問題，實際上都是綜合改革，通過創新探索，形成公立醫院協作、運行和競爭機制，提高公立醫院的服務質量和運行效率。
張茅表示，從當前情況看，公立醫院改革的核心是落實政府責任，明確公立醫院目標和功能定位，切實迴歸公益性。堅持公立醫院公益性，就是在公立醫院提供醫療服務的時候，不是以盈利爲目的，而是以社會效益最大化爲目的。要通過綜合改革和加大財政投入的支持來保障。
另外，張矛指出，現在公立醫院的檢查和藥費比較高，但是醫務人員的服務收費太低，勞動價值體現得太少。逐步降低醫藥費，逐步提高服務費，這也是對於醫務人員勞動的認可問題。
張茅指出，要本着“上下聯動”的原則，建立公立醫院與城鄉基層醫療衛生機構的分工協作機制，加強城鄉醫院對口支援，幫扶支持基層醫療機構發展並充分發揮作用，逐步形成分級診療、雙向轉診的就醫格局。但形成一個比較有效的基層服務體系需要一個過程，關鍵是人才，現在的人才大多集中在大醫院，真正合格的全科醫生比較少。人才培養是一個過程，只有培養出大量優質的全科醫生，才能使基層醫療衛生得到切實的強化。
