最近，接二連三地聽到公立醫院院長辭職加盟民營醫院或醫療集團的消息。雖然有些消息後來被證實屬誤傳，但有些消息則被證明確有其事。以下稍作整理後的四則信息：
鄧峯，原職務是重慶醫科大學附屬口腔醫學院院長、重慶市口腔醫院院長，新職務是拜博口腔醫療集團總裁；
何超，原職務是浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院黨委書記兼副院長，新職務在泰康人壽醫療事業部；
史樂，原職務是溧陽市經濟開發區醫院院長，新職務是溧陽市天目湖福恬康復醫院和溧陽市怡和康復中心創始人；
張慶民，原職務是首都醫科大學附屬北京康復醫院業務院長，新職務是重慶醫科大學附屬第二醫院寬仁康復醫院(社會辦醫)。
此前在討論醫生自由職業的時候，關於公立醫院醫生出走體制的話題很是火熱了一陣子。總結起來，其實這個話題主要是圍繞醫生的價值如何實現。這個“價值”在有些時候是有關待遇，但不能忽視的是，更多時候是更好爲患者服務的追求。
從醫生出走體制這個話題延伸出去的，往往是公立醫院“以藥補醫”、定價機制扭曲等這樣一些問題。或者說，基本上圍繞在公立醫院改革上。但關於公立醫院院長們的出走，我們是否仍然以同樣的視角來看待?或者說，如果醫生的出走是公立醫院本身出了問題，那麼院長的出走則是什麼出了問題?
首先，院長之於一家醫院的意義與醫生是不同的。院長要對整個醫院的生存發展負責，對國有資產負責。這就是爲什麼國家衛生計生委在最新的醫師多點執業意見中，明確禁止院長多點執業的原因。更直白地說，院長的責任或者使命更大。
但問題是，現在的公立醫院治理體系有問題。公立醫院院長雖然表面上很多時候在醫院內部“大權在手”，但礙於體制的束縛，院長權力的施展必須要沿着體制的慣性，空間十分有限。那麼對於一個事業心足夠強的院長，與體制束縛的碰撞某種程度就是在所難免的。
當然，儘管如此，公立醫院院長在體制內能夠獲取的利益仍然是巨大的。所以除了退休或人事鬥爭失敗，之前幾乎很少看到公立醫院院長離職的案例。時下雖然有一些，畢竟仍然是鳳毛麟角。
另外，除了體制和利益的因素外，其實還有一個不能忽略的但幾乎同樣重要的原因就是，在以前，公立醫院院長即便真是有心辭職，也沒地方可去!在那些民營醫院還是小、散、亂的年代，幾乎找不到可以容納一家公立醫院院長的平臺。
那麼，這就是我們今天要談到的問題。儘管現在離開體制的公立醫院院長仍然極少，但是不能忽視的是，中國今天的醫療健康產業已經有足夠好的平臺給這些大院長們去施展。
拜博口腔去年剛剛獲得了來自聯想10個億的投資，董事長黎昌仁也曾在接受21世紀經濟報道獨家專訪時詳細勾勒出了他心中口腔帝國的藍圖。泰康人壽則是中國第四大保險公司，董事長陳東昇早就豪言8年投1000個億發展醫養產業。雖然相比拜博、泰康，史樂名頭沒那麼響亮，但其從事的康復醫療則是極具前景的領域。而剛剛開業不久的寬仁康復醫院，則是重慶規模最大、設施設備最齊全的康復醫院。
從另一個側面看，這些大平臺、大領域的崛起，實際上已經在價值意義上具備了與公立醫院抗衡能力。注意是價值意義，這些價值還的需要在未來兌現。但是，這個價值對於那些有理想有追求的公立醫院院長而言，可能已經具有了足夠的吸引力。
丁香園不久前發佈了一個有598位公立醫院正、副院長參與的薪酬調查。樣本量不大，但反映出的問題仍然值得關注。
在調查的最後一項是“考慮跳槽的首要因素”。值得注意的是，63.2%的公立醫院 院長選擇了發展機會，63.2%的公立醫院院長選擇了薪資。簡單點兒說，事業和錢是公立醫院院長選擇跳槽的兩個最主要因素。
真是這樣的話，今天中國醫療健康產業能夠爲院長提供足夠多的錢和足夠遠大的事業的機構，還真是不少。會出現公立醫院院長離職潮麼?我們的公立醫院改革要等到院長離職潮出現的那一天麼?
