【25歲消防員中暑犧牲 還有一個月退伍】再有不到一個月的時間，俞旺就要退伍了。但在出警爲當地5G網絡重點工程的移動基站摘除馬蜂窩的過程中，他因高溫中暑（熱射病）引發心臟驟停，於13日9時43分經搶救無效犧牲，年僅25歲。俞旺先後參加滅火戰鬥500餘次、搶險救援300餘次，多次受到嘉獎。“爲了雲和的5G網絡事業作貢獻。”這是俞旺生前發出的最後一條微信朋友圈內容。
什麼是熱射病
熱射病又稱爲重症中暑，是一種非常兇險的急症，死亡率非常高。它是由於暴露於熱環境和/或劇烈運動所致的機體產熱與散熱失衡，以核心溫度升高＞40℃和中樞神經系統異常爲特徵，如精神狀態改變、抽搐或昏迷，並伴有多器官損害的危及生命的臨牀綜合徵。該病通常發生在夏季高溫同時伴有高溼的天氣。
熱射病的徵兆有哪些
熱射病是一種致命性急症，以高溫和意識障礙爲特徵。起病前往往有頭痛、眩暈和乏力。早期受影響的器官依次爲腦、肝、腎和心臟。
熱射病（中暑）的急救6步
1）立即脫離熱環境：
應迅速脫離高溫、高溼環境。立即停止作業工作，轉移至通風陰涼處，儘快除去患者全身衣物以利散熱。有條件的可將患者轉移至有空調的房間，建議室溫調至16~20℃。
2）快速測量體溫：
快速準確地測量體溫是實現有效降溫治療的前提，在現場應快速測量核心溫度而非體表溫度，因爲二者在重症患者中常常存在分離現象。建議使用直腸溫度來反映核心溫度，可彎曲式直腸溫度計插入深度至少爲15cm。如果現場不具備測量核心溫度（直腸溫度）的條件，也可測量體表溫度（腋溫或耳溫）以做參考。需注意的是，如果腋溫或耳溫不高，不能排除熱射病，應10min測量一次體溫或持續監測體溫。
3）積極有效降溫：
由於病死率與體溫過高及持續時間密切相關，因此，快速、有效、持續降溫是首要治療措施。如果初始降溫延遲30min，即便後期降溫達到目標，損害也不會停止。研究認爲，在30min內將核心溫度降至40.0℃以下，有可能不發生死亡。《中國熱射病診斷與治療專家共識》建議現場降溫目標：核心溫度在30min內迅速降至39.0℃以下，2h內降至38.5℃以下。降溫方法的選擇應因地制宜，根據現場條件靈活選擇，亦可多種降溫方法聯用。我們建議當核心溫度降至38.5℃時即停止降溫措施或降低降溫強度，維持直腸溫度在37.0~38.5℃，以免體溫過低。若體溫再次升高，應重新啓動降溫措施。降溫措施包括：蒸發降溫、冷水浸泡、冰敷降溫、胃直腸灌洗降溫、藥物降溫。
4）快速體液復甦：
在現場第1小時輸液量爲30ml/kg或總量1500~2000ml （如已啓動冷鹽水降溫，其量應納入總量管理），之後根據患者反應（如血壓、脈搏和尿量等）調整輸液速度，維持非腎衰竭患者尿量爲100~200ml/h，同時避免液體過負荷。應避免早期大量輸注葡萄糖注射液，以免導致血鈉在短時間內快速下降，加重神經損傷。
5）氣道保護與氧療：
應將昏迷患者頭偏向一側，保持其呼吸道通暢，及時清除氣道內分泌物，防止嘔吐誤吸。對於意識不清的患者，禁止喂水。如已發生嘔吐，應儘快清理口腔分泌物。
6）控制抽搐：
抽搐、躁動不僅干擾降溫治療，而且使產熱和耗氧量增加，加劇神經系統損傷。現場控制抽搐、躁動非常關鍵，可給予鎮靜藥物使患者保持鎮靜，防止舌咬傷等意外傷。躁動不安的患者可用地西泮10~20mg，靜脈注射，在2~3min內推完，如靜脈注射困難也可立即肌內注射。首次用藥後如抽搐不能控制，則在20min後再靜脈注射10mg，24h總量不超過50mg。抽搐控制不理想時，可在地西泮的基礎上加用苯巴比妥5~8mg/kg，肌內注射。
如何預防熱射病
遇到高溫天氣，一旦出現大汗淋漓、神志恍惚時，要注意降溫。如高溫下發生出現昏迷的現象，應立即將昏迷人員轉移至通風陰涼處，冷水反覆擦拭皮膚，隨後要持續監測體溫變化，若高溫持續應馬上送至醫院進行治療，千萬不可以爲是普通中暑而小視，耽誤治療時間。
